帕金森病患者生存質(zhì)量及影響因素研究.pdf

1、目的：帕金森病(Parkinson’s Disease，PD)是一種以震顫、肌強(qiáng)直、動作遲緩和姿勢反射異常為特征的神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性變性疾病，患病率為0.1％，在65歲以上人群中達(dá)1-2％，給家庭和社會造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)，本研究使用PDQ-39量表對PD患者的生存質(zhì)量進(jìn)行評估，確定PD患者生存質(zhì)量的主要受損維度及主要影響因素，以指導(dǎo)臨床醫(yī)師對PD患者施行合理有效的治療，并為進(jìn)一步隨訪研究作基礎(chǔ)。 對象與方法 1．本研究納入2006

2、年3月至2007年1月四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科帕金森病專病門診首次就診的144例PD患者。 2．采用39項(xiàng)帕金森病生存質(zhì)量問卷(PDO-39)對PD患者進(jìn)行生存質(zhì)量的評估，同時選用簡明智能狀態(tài)檢查表(MMSE)、漢密頓抑郁量表(HAMD)、統(tǒng)一帕金森病評定量表(UPDRS1-4)、改良H-Y分級量表及首次采用帕金森病睡眠量表中文版(CPDSS)作為評估患者認(rèn)知功能、抑郁狀態(tài)、運(yùn)動障礙、日常生活能力、運(yùn)動并發(fā)癥、睡眠障礙的主要指標(biāo)

3、，結(jié)合患者的年齡、起病年齡、性別、病程、文化、居住地等可能影響生存質(zhì)量的因素，評價(jià)上述指標(biāo)對PD患者生存質(zhì)量的影響程度。 結(jié)果 1. 本研究表明PD患者總體生存質(zhì)量下降，累及生理、心理、社會功能各方面，涉及PDQ-39所有維度，其中以日常生活、運(yùn)動功能、軀體不適維度受損最重，認(rèn)知、情感、恥辱受損次之，交往、社會支持維度受累最輕。 2．本研究證實(shí)年齡、性別、文化、居住地、病情、運(yùn)動功能、運(yùn)動并發(fā)癥、日常生活能力、抑

4、郁障礙、睡眠障礙、認(rèn)知障礙等都是PD患者生存質(zhì)量的影響因素。 3．通過逐步多元回歸分析得知，運(yùn)動能力、運(yùn)動并發(fā)癥、日常生活能力、抑郁障礙，可解釋生存質(zhì)量67.3％的變異量，前3者是影響生存質(zhì)量的重要軀體因素，而抑郁障礙，睡眠障礙是影響生存質(zhì)量的重要非軀體因素。 結(jié)論 對PD患者應(yīng)采取綜合的、個體化的治療方案，在改善軀體運(yùn)動癥狀、提高日常生活能力的同時，還應(yīng)考慮抑郁障礙、睡眠障礙對患者的影響，全面提高患者生存質(zhì)量。