硫化氫與急性冠脈綜合征和急性心肌梗死再灌注損傷的關系探索.pdf

1、目的:
　　研究內(nèi)源性硫化氫(hydrogen sulfide,H2S)在冠心病患者血漿中含量的差異,探討H2S在急性冠脈綜合征發(fā)生發(fā)展中的臨床意義和急性心肌梗死再灌注損傷的關系。
　　方法:
　　1、選取61例冠心病患者為研究對象,將其分為穩(wěn)定型心絞痛組、不穩(wěn)定型心絞痛組、急性心肌梗死組;另選取21例冠脈造影正常者為對照組。
　　2、急性心肌梗死患者均行冠狀動脈造影術(coronary angiography,

2、CAG)和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(percutaneous coronary intervention,PCI),研究對象于術前取橈動脈或股動脈血5ml(穿刺動脈成功后),并于PCI術后2h、4h、6h、12h、24h取肘靜脈血;急性心肌梗死患者均為發(fā)病12小時內(nèi)送入我院行PCI術。
　　3、采用去蛋白法檢測入選者的血漿H2S含量。
　　結果:
　　1、冠心病患者血漿H2S含量[(28.19±8.84)umol/L]遠低

3、于對照組血漿H2S含量[(52.71±1.36)umol/L,(P<0.01)];
　　2、在冠心病患者中,不穩(wěn)定型心絞痛患者血漿H2S含量[(35.96±1.25)umol/L]和急性心肌梗死患者血漿 H2S含量[(24.98±5.39)umol/L]明顯低于穩(wěn)定型心絞痛患者血漿H2S含量[(44.47±1.39)umol/L,(P<0.01)];
　　3、急性心肌梗死患者中,與行PCI術前H2S含量[(30.76±1.1

4、1)umol/L]比較,PCI術后2小時血漿H2S含量[(23.22±1.21)umol/L,(P<0.01)]明顯下降,PCI術后4小時血漿H2S含量[(16.05±1.21)umol/L,(P<0.01)]達到最低值,至PCI術后24小時血漿H2S含量基本恢復到術前水平。
　　結論:
　　1、冠心病組血漿H2S含量明顯低于冠狀動脈造影正常組;
　　2、在冠心病穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死患者中,隨著病