肝膽手術(shù)患者全麻蘇醒期躁動發(fā)生的臨床觀察.pdf

1、目的：探討肝膽手術(shù)病人在全身麻醉后發(fā)生蘇醒期躁動的原因，分析麻醉藥物、機體圍術(shù)期低溫與躁動之間的關(guān)系。
　　 方法：選擇60例ASA Ⅰ一Ⅱ級進(jìn)行擇期肝膽手術(shù)的患者，隨機平均分配采取兩種不同的全身麻醉方式進(jìn)行麻醉，分別為全憑靜脈麻醉（術(shù)中持續(xù)靜脈輸注丙泊酚6-8mg/kg/h 維持麻醉）和靜吸復(fù)合麻醉方式（七氟醚1-2.5％ 麻醉維持）。所有患者麻醉誘導(dǎo)方式相同，進(jìn)行機械控制呼吸后連接鼻溫探頭持續(xù)監(jiān)測病人體溫。觀察肝膽手術(shù)患者麻

2、醉蘇醒期躁動發(fā)生的情況及躁動程度；記錄研究對象誘導(dǎo)后和手術(shù)結(jié)束時的體溫；同時記錄患者的麻醉時間、蘇醒時間和拔管時間；患者如果發(fā)生躁動則記錄手術(shù)結(jié)束時和躁動發(fā)生后的心率、平均動脈壓和脈搏血氧飽和度。
　　 結(jié)果(1）躁動患者和未躁動患者在性別、年齡、身高、體重、麻醉時間、蘇醒時間、拔管時間上差異無統(tǒng)計學(xué)顯著性意義（P>0.05）；（2）按照鎮(zhèn)靜躁動評分表給所有躁動患者評分，輕度躁動患者共13例，占總?cè)藬?shù)的21.67％；中度躁動患者

3、共11例，占總實驗人數(shù)的18.33％；重度躁動患者共1例，占總?cè)藬?shù)的1.67％；（3）全憑靜脈麻醉維持的肝膽手術(shù)患者躁動發(fā)生率與進(jìn)行靜吸復(fù)合麻醉維持的患者相比，結(jié)果無顯著性統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）；（4）所有患者術(shù)中其體溫均呈現(xiàn)下降趨勢。發(fā)生躁動的患者其體溫下降幅度大，大部分下降程度超過1 ℃，未發(fā)生躁動的患者其體溫下降幅度小，大多不超過1 ℃。結(jié)果顯示，誘導(dǎo)時躁動患者與未躁動患者的體溫差異無顯著性統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)結(jié)束