糖耐量減低者的中醫(yī)證候特征及生存質(zhì)量研究.pdf

1、糖耐量減低(IGT)是介于糖尿病和正常血糖之間的一種特殊代謝狀態(tài)，其特點是餐后高血糖。IGT的病因和發(fā)病機理尚未完全闡明，近年來的研究表明：IGT者較糖耐量正常(NGT)者有更高的病死率，因此應充分認識IGT的危害性并對其進行早期干預治療。 中醫(yī)學認為IGT是由于飲食不節(jié)、過食肥甘、憂思郁怒、勞傷心脾、年老體衰等多種病因，導致臟腑陰陽氣血虧虛，調(diào)攝功能失調(diào)，行血化津祛濁無力，從而變生血瘀痰濁，郁阻血脈絡道使血糖升高。目前中醫(yī)有關(guān)

2、IGT的干預治療主要在癥狀改善和實驗室指標等方面，很少采用功能和生存質(zhì)量層次的指標，而且中醫(yī)證候及辨證分型尚處于初期探索階段，不利于合理地判斷以“辨證論治”為主的中醫(yī)藥治療干預措施的有效性。 研究目的： 運用橫斷面調(diào)查方法，對IGT者的中醫(yī)證候及生存質(zhì)量進行較系統(tǒng)規(guī)范的研究，探討IGT的中醫(yī)辨證標準及分級標準、生存質(zhì)量及其評價，為更深層次進行IGT的中醫(yī)臨床研究提供科學的符合實際的理論指導。 研究方法：

3、按照制定的標準收集確診IGT者92例，并完成中醫(yī)癥狀研究觀察表和健康調(diào)查問卷SF-36量表。為了探討IGT者生存質(zhì)量的影響因素，同時對20例正常人進行生存質(zhì)量調(diào)查。使用Epidata3.1軟件進行數(shù)據(jù)的編碼、數(shù)據(jù)庫文件的生成、數(shù)據(jù)的錄入校對，并利用其轉(zhuǎn)出功能轉(zhuǎn)化為SPSS數(shù)據(jù)庫文件，用SPSS13.0、STATA9.2統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。 研究結(jié)果： 經(jīng)過描述性統(tǒng)計分析，顯示增齡是引發(fā)IGT的重要因素，性別構(gòu)成無顯著性

4、意義。頻數(shù)統(tǒng)計分析，常見的全身癥狀有17個，其中健忘出現(xiàn)頻率最高；主要的飲食口味癥狀有6個，咽干口燥是相對多見的癥狀；出現(xiàn)較多的二便癥狀有5個，其中夜尿頻多最為多見。經(jīng)一一進行系統(tǒng)聚類分析，分為5種類型較為符合臨床實際。經(jīng)多獨立樣本非參數(shù)檢驗，認為五種分型有統(tǒng)計學意義。對各型的癥狀進行同質(zhì)性檢驗，結(jié)果提示信度尚可。同時證明IGT證型與體重指數(shù)、空腹血糖、餐后兩小時血糖之間存在一定的相關(guān)性。 IGT組的生存質(zhì)量SF-36的八個維度

5、標準得分結(jié)果均低于正常人群。不同性別、年齡、文化程度對IGT者生存質(zhì)量均有一定的影響，IGT中醫(yī)證型與生存質(zhì)量各維度之間存在一些關(guān)系，還有待于進一步大樣本的研究。 研究結(jié)論：結(jié)合臨床，IGT者可分五型進行討論，分別是氣陰兩虛型、脾虛濕困型、血瘀痰凝型、陰虛熱盛型和肝郁脾虛型，以氣陰兩虛型為多見。IGT者的生存質(zhì)量較正常人差，且性別、年齡、文化程度對其影響較大。本研究通過探討IGT中醫(yī)證候特征與QOL研究，對于中醫(yī)藥研究IGT具有