妊娠期尿崩癥的發(fā)病機(jī)制和診治研究.pdf

1、目的：探討妊娠期尿崩癥的發(fā)病機(jī)制、臨床特征、治療和圍產(chǎn)預(yù)后，以便為臨床診治該病提供一定的理論指導(dǎo)。 方法：對(duì)溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和臺(tái)州醫(yī)院1993年6月至2006年6月間收治的7例妊娠期尿崩癥孕產(chǎn)婦的臨床資料(包括查閱病歷記錄、電話(huà)追蹤以及網(wǎng)絡(luò)等形式獲得孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒資料)進(jìn)行回顧性分析。評(píng)估每個(gè)患者年齡、孕齡、孕產(chǎn)次、原先忠有的疾病、妊娠期并發(fā)癥、分娩情況及方式、臨床表現(xiàn)、治療藥物、終止妊娠時(shí)機(jī)、母兒預(yù)

2、后、產(chǎn)后并發(fā)癥及病程等情況，進(jìn)一步探討妊娠期尿崩癥的發(fā)病機(jī)制、臨床特征、治療和圍產(chǎn)預(yù)后。 結(jié)果： (1)孕產(chǎn)婦結(jié)局：7例妊娠期尿崩癥孕產(chǎn)婦有3例應(yīng)用彌凝片、3例應(yīng)用氫氯噻嗪片、1例應(yīng)用安體舒通片治療，分別于產(chǎn)后7天至3月煩渴多尿多飲癥狀消失。24小時(shí)尿量恢復(fù)至1000-2000ml之間，尿比重在1.015-1.025間，血鈉135-147mmol/L，平均病程51.7天。 (2)新生兒預(yù)后：8例新生兒均存活，其中

3、2例轉(zhuǎn)新生兒科治療(轉(zhuǎn)科原因：1例因產(chǎn)前子癇早產(chǎn)；另一例為雙胎之一雙腎積水)。1例早產(chǎn)兒于新生兒科住院3周后出院，另1例新生兒產(chǎn)后2周雙腎積水消失，8例新生兒均電話(huà)隨訪至分娩后42天，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。 結(jié)論：妊娠期尿崩癥是一種罕見(jiàn)的妊娠合并內(nèi)分泌疾病，主要表現(xiàn)為妊娠晚期或產(chǎn)褥期煩渴、多飲、多尿、低比重尿、電解質(zhì)紊亂，多為一過(guò)性癥狀。1-去氨-8-右旋-精氨酸加壓素(彌凝片)是首選治療藥物，妊娠期治療尿崩癥次選氫氯噻嗪片，產(chǎn)后治療