HER-2在胃癌中的表達及其與臨床生物學行為的關系.pdf

1、HER-2是一類表皮生長因子受體，在胃癌的發(fā)生發(fā)展中有著重要的作用。研究表明，HER-2表達陽性的胃癌有其特殊性，并在分子靶向治療中表現(xiàn)出了良好的療效。研究HER-2在胃癌中的陽性表達及分析其與胃癌生物學關系具有重要意義，為臨床治療胃癌提供新的治療方法。
　　目的:檢測胃癌患者人類表皮生長因子受體(Human epidermalgrowth factor receptor-2 HER-2)的表達，分析其表達及其與臨床生物學行為的相

2、關性。對比不同方法檢測HER-2結果的一致性，對比術前術后HER-2結果的一致性，探討胃癌異質性及IHC方法測定HER-2過程中的質控對HER-2表達的影響。
　　方法:通過實時熒光定量PCR(Realtime Polymerase ChainReaction，Realtime PCR)測得142例胃癌組織術前HER-2基因表達、通過免疫組化(Immunohistochemistry，IHC)測得96例胃癌組織術前和277例胃癌組

3、織術后HER-2蛋白表達，分析其與患者性別、年齡、腫瘤部位、Lauren分型、分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移、遠處轉移、TNM分期、脈管瘤栓、神經受侵的相關性。對比不同方法檢測HER-2結果的一致性，對比同一患者組織經IHC方法檢測術前術后HER-2蛋白表達結果一致性，探討胃癌異質性及IHC方法測定HER-2過程中的質控對HER-2蛋白表達的影響。
　　結果:
　　194例胃癌組織術前經過IHC方法測得HER-2蛋白過表達率

4、11.702％;
　　2277例胃癌組織術后經IHC測得HER-2蛋白過表達率為7.581％;
　　3142例胃癌組織術前經過Realtime PCR方法測得HER-2基因擴增率為12.676％;
　　4對比同一胃癌組織術前、術后均應用IHC方法檢測HER-2蛋白過表達率無統(tǒng)計學差異(t=0.948，P=0.349＞0.05);
　　5對比同一胃癌組織術前應用Realtime PCR方法測得HER-2基因擴增與術

5、后應用IHC方法檢測HER-2蛋白過表達率無統(tǒng)計學差異(t=-1.346,P=0.186＞0.05);
　　6胃癌HER-2過表達與患者年齡、性別、腫瘤部位、Lauren分型、脈管瘤栓、神經受侵無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），而與患者分化程度、浸潤深度、淋巴結轉移、遠處轉移、TNM分期具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）;
　　7通過改進IHC檢測技術前HER-2蛋白過表達率為5.000％，改進后HER-2蛋白過表達率為8.017％

6、;
　　8多中心測得胃癌HER-2蛋白過表達一致率均為100％。
　　結論:
　　1胃癌HER-2蛋白過表達與患者年齡、性別、腫瘤部位、Lauren分型、脈管瘤栓、神經受侵無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），而隨著浸潤深度、淋巴轉移、遠處轉移、TNM分期增加，HER-2蛋白過表達率隨之增加，并且HER-2蛋白過表達率在中分化胃癌中所占比例較大;
　　2術前、術后經過IHC方法檢測HER-2蛋白過表達結果一致;