癲癇患者的病因、發(fā)作類型等與預后的多因素的臨床分析.pdf

1、目的：通過分析癲癇患者的臨床資料,了解患者的性別、年齡、病程、病因、發(fā)作類型、腦電圖結果、神經影像學結果、藥物治療、血藥濃度和依從性等對癲癇預后的影響。 方法：1.收集2007年4月到10月就診于山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院癲癇門診明確診斷為癲癇的400例病例資料；2.重點分析癲癇患者的性別、年齡、病程、病因、發(fā)作類型、腦電圖結果、神經影像學結果、藥物治療、血藥濃度、依從性及疾病的轉歸等方面；3.運用SPSS13.0軟件進行Cox回歸分

2、析,最后加以分析總結。 結果：在400例癲癇患者中,有300例入選,男性180例,女性120例,男女性別比為3:2。發(fā)病年齡2歲-62歲,其中2歲-14歲者131例(43.67％),15歲及以上者169例(56.33％)。病程為6月-40年。有118例(39.33％)能找到明確病因,主要有頭部外傷史及圍產期腦損傷史。只有一種發(fā)作類型者171例,其中以全身強直一陣攣發(fā)作為唯一發(fā)作類型者163例；全身強直一陣攣發(fā)作合并其它發(fā)作類型者

3、110例；3種及以上發(fā)作類型者19例,其中4例診斷為Lennox-Gastaut綜合癥。神經影像學檢查異常者58例(19.33％)。腦電圖檢查有284例(94.67％)可見尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等癇樣放電。藥物治療方面始終堅持單藥治療者216例(72％),聯(lián)合用藥者84例(28％);300例患者中有7例(2.33％)未監(jiān)測血藥濃度,259例(86.33％)血藥濃度在正常范圍內。有37例(12.33％)依從性較差,曾有自行停藥、減

4、藥、漏服藥史。經我院正規(guī)治療后194例(64.67％)2年及以上未發(fā)作、腦電圖較前明顯好轉,61例(20.33％)發(fā)作頻率減少50％以上、腦電圖也有一定改善,45例(15％)發(fā)作頻率減少為50％以下且腦電圖無明顯改善,治療后2年及以上未發(fā)作及發(fā)作頻率減少50％以上為有效,預后較好,而發(fā)作頻率減少為50％以下者為無效,預后較差。病程、病因、發(fā)作類型、神經影像學結果有無異常和藥物治療是預后的相關因素。 結論：癲癇是一個多因素致腦功能