不同容量血液濾過對內毒素休克繼發(fā)MODS早期干預的基礎與臨床研究.pdf

1、目的:該研究旨在成功制備內毒素誘導的內毒素休克繼發(fā)MODS早期心肺損傷動物模型的基礎上,給予不同容量連續(xù)性血液濾過干預治療,探討CVVH(Continuous Veno-Venous Hemofiltration)及HVHF(High VolumeHemofiltration)對內毒素休克繼發(fā)MODS動物模型心肺損傷及炎癥介質的影響及其作用機制,并深入進行HVHF在MODS患者中的臨床應用研究,觀察療效,為進一步臨床應用提供理論及實驗依

2、據(jù).結論:1應用內毒素持續(xù)30分鐘靜脈泵注制備內毒素休克繼發(fā)MODS早期器官損傷動物模型方法穩(wěn)定、可靠;內毒素休克繼發(fā)MODS早期器官損傷的特點為心肺損傷、功能衰竭為主要表現(xiàn),同時伴有多器官不同程度損傷的病理改變.2 HVHF、CVVH治療均可明顯減輕肺損傷,顯著改善肺換氣功能、提高氧合,而HVHF改善肺損傷效果更為顯著;可明顯改善循環(huán)功能及血液動力學,HVHF雖較CVVH治療略顯優(yōu)勢,但在循環(huán)功能及血液動力學改善上差異不顯著;HVHF

3、、CVVH治療能夠降低內毒素休克繼發(fā)MODS實驗動物的死亡率,改善預后.3 CVVH、HVHF能通過超濾作用清除TNF-α、IL-6、IL-10、TXB2和PGE2,并能明顯降低血TNF-α、PGE2水平,但對血漿IL-6、IL-10、TXB2水平影響不大;CVVH和HVHF治療有利于糾正促炎因子過度釋放和促/抗炎因子失衡;血液濾過可通過吸附而非超濾作用清除內毒素并降低其血漿水平;CVVH(40ml·kg<'-1>·h<'-1>)與超濾