塵螨抗原誘導表皮產(chǎn)生TSLP在特應性皮炎發(fā)病中的機制研究.pdf

1、目的：（1）以64名特應性皮炎（Atopic dermatitis，AD）患者為研究對象，進行塵螨特應性斑貼試驗(Atopy patch test，APT)試驗，并和AD臨床表型進行相關性分析。（2）選擇部分進行塵螨APT試驗的AD患者，以塵螨APT貼敷部位作為研究靶部位，分析塵螨APT誘發(fā)的濕疹樣皮炎部位胸腺基質淋巴細胞生成素（Thymic stromal lymphopoietin，TSLP）的表達情況。（3）建立塵螨抗原經(jīng)皮致敏誘

2、發(fā)的AD小鼠模型，分析小鼠濕疹樣皮炎皮損處TSLP表達情況。
　　方法：（1）入組并采集受試者臨床資料，檢測血清總免疫球蛋白E（Total immunoglobulin E，tIgE）、塵螨特異性免疫球蛋白E（Specific immunoglobulin E，sIgE），進行塵螨皮膚點刺試驗（Skin prick test，SPT）及APT試驗，并利用SPSS13.0分析結果與APT陽性率的相關性。（2）選擇部分進行塵螨APT的

3、AD患者，以塵螨過敏原斑貼試驗貼敷部位作為研究靶部位，通過留取脫落角質層細胞進行可溶性蛋白定量及TSLP定量測定，以分析塵螨APT誘發(fā)的濕疹樣皮炎部位TSLP的表達情況。（3）利用粉塵螨過敏原刺激BALB/c小鼠背部皮膚制備AD模型，采用免疫組化法對小鼠皮膚進行TSLP定性分析。
　　結果：（1）塵螨APT陽性率為35.4％。特應性皮炎評分（Scoring Atopic Dermatitis Index，SCORAD）、皮膚干燥評

4、分、氣道過敏史、嗜酸性粒細胞計數(shù)、tIgE均與塵螨APT陽性率無相關性；伴氣道過敏的AD患者粉塵螨SPT陽性率顯著大于粉塵螨SPT陰性的患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；粉塵螨APT結果與SPT、sIgE結果無一致性；SPT與sIgE結果一致性較好（0.4＜Kappa＜0.75，P＜0.001）。（2）粉塵螨過敏原誘發(fā)后的AD患者角質層TSLP/protein值與凡士林對照組相比增高，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)屋塵螨過敏

5、原誘發(fā)后的AD患者角質層TSLP/protein值與凡士林對照組相比無增高。（3）TSLP在表皮基底層、棘層和真皮小血管上皮細胞表達，原液組小鼠上皮TSLP表達較對照組上皮TSLP表達增強。
　　結論：AD患者進行塵螨APT可誘發(fā)濕疹樣反應，該陽性反應結果與患者病情嚴重程度、伴發(fā)氣道過敏癥狀以及皮膚干燥程度無相關性，也與嗜酸性粒細胞計數(shù)及IgE無相關性。伴有氣道過敏的AD患者粉塵螨SPT陽性率明顯大于不伴氣道過敏的AD患者，并且S