溫陽散寒宣肺法治療外感寒咳的臨床研究.pdf

1、咳嗽是內(nèi)科疾病最常見的癥狀之一，其病因繁多且涉及面廣，特別是胸部影像檢查無明顯異常的慢性咳嗽患者，此類患者易被長期誤診為“慢性支氣管炎”或“支氣管炎”，大量使用抗菌藥物治療而無效，或者因診斷不清反復進行各種檢查，不僅增加了患者的痛苦，也加重了患者的經(jīng)濟負擔。西醫(yī)主要給予對癥治療，短期應用中樞性鎮(zhèn)咳藥，吸入或口服糖皮質(zhì)激素，或吸入抗膽堿能受體拮抗劑等藥物治療，部分患者可取得一定療效，但療效不確定，易反復發(fā)作，且副作用較明顯，有許多患者經(jīng)單

2、純西醫(yī)治療后療效欠佳。中醫(yī)對咳嗽病的治療尤其對頑固性咳嗽、久咳以及經(jīng)西醫(yī)用抗生素治療無效的患者，仍可取得較好的療效，因此，中醫(yī)藥治療咳嗽具有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)常將咳嗽分為外感、內(nèi)傷兩大類，而數(shù)外感咳嗽為多見，且很多內(nèi)傷咳嗽也有外感咳嗽久治未愈，或失治誤治演變而來，因此，深入研究外感咳嗽，進一步提高外感咳嗽的療效，對于提高外感咳嗽的證治水平具有積極的現(xiàn)實意義。
　　 外感咳嗽教材中常分風寒、風熱、風燥，分別運用疏散風寒宣肺、疏散風熱

3、宣肺、疏風潤燥宣肺法治療，對臨床有一定指導意義。導師通過多年的臨床實踐，發(fā)現(xiàn)外感咳嗽中“寒咳”尤多，春令冬季為多，即使是夏季，由于空調(diào)的廣泛使用，寒咳也不少見；在秋季特別是中秋、晚秋季節(jié)，感寒咳嗽也較為多。而且，早期寒咳易于失治誤治，寒咳還可出現(xiàn)寒包火證，寒傷陽氣等變局。時下每遇咳嗽即效忠于西醫(yī)的抗炎治療，大肆堆砌苦寒清肺肅降藥物，不僅咳嗽難愈，易于導致苦寒傷陽，悶咳不止，這也是形成寒咳的原因。此時，往往采用通常的疏散風寒宣肺法療效欠佳

4、，導師認為肺主皮毛、肺開竅于鼻，外感寒邪極易傷肺，尤其推崇《內(nèi)經(jīng)》之“形寒飲冷則傷肺”理論，認為肺虛陽弱易于感受寒邪，嗜食冷飲既能傷脾（胃），更易傷肺，形成“肺陽虛”者極為多見，因此，臨床遇此等癥每每喜用“溫陽散寒宣肺方”治療療效顯著，為了總結導師治療外感寒咳的學術思想和臨床經(jīng)驗，豐富外感咳嗽的證治內(nèi)涵，總結外感寒咳的證治規(guī)律，特進行本研究。
　　 本文由“理論探討、臨床觀察、討論”三部分組成。理論探討部分，概述西醫(yī)治療現(xiàn)狀，梳