重癥手足口病病原學(xué)與臨床特征、機(jī)體免疫狀態(tài)關(guān)系的研究.pdf

1、目的:
　　 探討重癥手足口患兒的病原分類、免疫狀態(tài)及不同病原的臨床特征。
　　 方法:
　　 以2009年1月-12月濟(jì)南市傳染病醫(yī)院住院治療大便核酸檢測EV71陽性或CoxA16陽性或僅EV陽性及全陰性組的重癥手足口病患兒為研究對象，收集患兒臨床特征，當(dāng)日或次日行流式細(xì)胞學(xué)檢測，檢測T細(xì)胞(CD3+CD19-)、CD4+T細(xì)胞(CD3+CD4+)、CD8+T細(xì)胞(CD3+CD8+)、B細(xì)胞(CD3-CD19+

2、)和NK細(xì)胞(CD3-CD16+CD56+)相對計數(shù)，同時行靜脈血IgG、IgA、IgM定量檢測。根據(jù)大便核酸結(jié)果分為EV71組、CoxA16組、EV組及病毒檢測陰性組，比較臨床特征，淋巴細(xì)胞亞群水平及IgG、IgA、IgM水平的差異，進(jìn)行統(tǒng)計分析，找出重癥患兒不同病原的臨床特征及免疫特點(diǎn)。
　　 結(jié)果:
　　 1.重癥患兒中，EV71為主要病原體。2.臨床特征（年齡、性別、體溫、外周血白細(xì)胞計數(shù)、血糖、肢體抖動）中，肢

3、體抖動四組間有統(tǒng)計學(xué)差異，兩兩比較，EV71組肢體抖動的比例較COXA16組高(p＜0.05)，外周血WBC四組間有統(tǒng)計學(xué)差異，兩兩比較，EV組較EV71組高(p＜0.05)，余各組間無統(tǒng)計學(xué)差異。EV71組NK細(xì)胞相對計數(shù)較COXA16及EV組低(p＜0.05)。B淋巴細(xì)胞相對計數(shù)、T淋巴細(xì)胞、CD4+T淋巴細(xì)胞、CD8+T淋巴細(xì)胞相對計數(shù)無統(tǒng)計學(xué)差異。
　　 結(jié)論:
　　 1.重癥患兒中，EV71為主要病原。2.肢體