數(shù)據(jù)挖掘在孟河醫(yī)派治咳理論中的應用研究.pdf

1、目的:運用數(shù)據(jù)挖掘技術探討孟河醫(yī)派辨證論治咳嗽的原創(chuàng)性理論與特色，科學闡釋其基本理論和實踐特色，并在此基礎上總結孟河醫(yī)派治咳的規(guī)律，為后學者提供借鑒和思考。
　　方法:采用Excel分別建立孟河四家醫(yī)案治咳數(shù)據(jù)庫和申春悌教授門診治咳病歷數(shù)據(jù)庫。應用SAS9.1軟件對數(shù)據(jù)集進行缺失值分析及邏輯核查以確保數(shù)據(jù)的質量，然后進行兩數(shù)據(jù)庫的證型、癥狀和藥物等的頻數(shù)分析。應用SPSS Clementine12.0軟件對兩數(shù)據(jù)庫進行證型與藥物、

2、證型與癥狀等的關聯(lián)分析，并在此基礎上歸納總結古今兩庫的異同點。應用SAS9.1的proc corresp模塊對孟河數(shù)據(jù)庫進行對應分析，探索孟河醫(yī)派治咳常見證型與藥物、癥狀等的對應關系。最后，基于上述分析結果，應用R軟件對孟河數(shù)據(jù)集進行貝葉斯網(wǎng)絡分析，構建證型與藥物、證型與癥狀、證型與治法和癥狀-證型-藥物的模型，以期為現(xiàn)今咳嗽的臨床中醫(yī)診療提供參考。
　　結果:主要研究結果如下，
　　1.頻數(shù)分析結果
　　孟河醫(yī)派治咳

3、常見證型有痰濕蘊肺證、肺陰虧耗證及痰熱郁肺證，主要病因病機為肺失肅降和痰濕蘊肺等，主要藥物為杏仁、貝母、陳皮及半夏等，主要治法為燥濕化痰、理氣止咳及肅肺止咳，主要癥狀為咳嗽、咯白痰、脈細及口干等。采用配對秩和檢驗按證型分層比較古今數(shù)據(jù)庫藥物、癥狀、治法、方劑和病因病機在所有觀測中的頻率，差異均無統(tǒng)計學意義。
　　2.關聯(lián)分析結果
　　孟河四家數(shù)據(jù)庫:痰濕蘊肺證常用藥物組方為紫蘇子、半夏和陳皮（支持度21.858％、置信度85

4、.000％），相關癥狀為咯白痰、氣喘及納呆(6.011％、81.818％)，相關治法為理氣止咳和燥濕化痰(35.519％、93.846％)。理氣止咳對應藥物為紫蘇子、陳皮和杏仁(22.951％、78.571％)等。
　　申教授數(shù)據(jù)庫:痰濕蘊肺證常用藥物組方為厚樸、紫蘇子、半夏、陳皮和紫菀（支持度10.526％、置信度83.333％），相關癥狀為舌暗紅、舌苔黃膩和咯白痰(7.018％、75.000％)，相關治法為理氣止咳和燥濕化痰(

5、15.789％、100.000％)。理氣止咳對應藥物為厚樸、紫蘇子、陳皮、炙麻黃和杏仁(10.526％、83.333％)等。
　　3.對應分析結果
　　通過對應分析挖掘出的對應關系有:竹茹、桑白皮與痰熱郁肺證，半夏、陳皮、薏苡仁和海浮石等與痰濕蘊肺證，其中維度1與維度2的累積貢獻率為86.358％;氣喘、咯白痰和納呆等與痰濕蘊肺證，咯黃痰、血痰及消瘦與痰熱郁肺證，維度1與維度2的累積貢獻率為92.200％;痰濕蘊肺證與理氣止

6、咳、燥濕化痰和補腎納氣，痰熱郁肺證與肅肺止咳和清熱化痰，維度1與維度2的累積貢獻率為70.217％。對應分析圖還顯示了證型與方劑、證型和病因病機的對應關系。
　　4.貝葉斯網(wǎng)絡結果
　　通過構建模型獲得了癥狀與證型，證型與藥物等的條件概率表。如屬于痰濕蘊肺證時，使用半夏的條件概率為0.924;存在舌紅時，屬于痰熱郁肺證的概率為0.714;同時存在舌苔薄黃、咽痛和發(fā)熱，推斷為風熱犯肺證的概率為0.947。其中證型與治法的模型最

7、好，推斷準確率大都高于90％。最后，應用癥狀-證型-藥物模型進行癥狀與藥物的推理，如單獨出現(xiàn)咯黃痰時，使用瓜蔞皮的概率為0.762;同時出現(xiàn)口干和大便燥結，使用杏仁的概率為0.885;同時出現(xiàn)咯白痰和氣喘時，使用陳皮的概率為0.818等。
　　結論:本研究應用數(shù)據(jù)挖掘技術對孟河醫(yī)派獨特治咳理論及用藥特色進行了一次有益的探索，所得結果和中醫(yī)臨床實際應用基本相符，體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科研方法的有效結合，并將給其它疾病或其他派別的研