腎動脈狹窄的IVUS特點與介入治療短期療效的相關性研究.pdf

1、目的：探討腎動脈狹窄患者粥樣硬化斑塊IVUS及VH-IVUS特征和介入治療后短期療效的相關性。
　　方法：共納入25名患者（2008年1月1日至2013年11月30日），通過腎動脈造影、IVUS檢查（其中VH-IVUS檢查17例）評估腎動脈狹窄病變并進行經皮腎血管成形術治療，隨訪術后1周、3月及6月血清肌酐、血壓水平，并分別計算eGFR值。
　　結果：在灰階IVUS檢查數(shù)據中，僅斑塊面積和術前eGFR呈顯著相關（r=-0.4

2、48，p=0.025），VH-IVUS分析斑塊成分和術前基礎 eGFR無統(tǒng)計學差異。資料顯示，隨訪3月、6月共7例 eGFR惡化（32％），15例eGFR較術前改善（68%），術后隨訪的 eGFR值總體水平高于術前水平，術后1周和6月的eGFR水平差異有統(tǒng)計學意義；隨訪1周、3月和6月的eGFR變化率和 IVUS測量的病變節(jié)段最小的血管內腔面積呈顯著相關（r=0.632，p=0.001；r=0.586，p=0.004；r=0.496，p

3、=0.019）。術后1周的 eGFR變化率和VH-IVUS測量的壞死核心及鈣化斑塊面積呈顯著負相關（r=-0.634，p=0.011；r=-0.566，p=0.028），而術后3月和6月的eGFR變化率和VH-IVUS斑塊組成無相關關系。同時，隨訪1周、3月和6月的收縮壓平均降幅分別為7.3%、10.7%和13.9%，差異有統(tǒng)計學意義，而IVUS斑塊成分和術后血壓變化無相關關系。
　　結論：經皮腎動脈血管成形術可改善腎動脈狹窄患者