老年性股骨粗隆骨折PFNA與DHS、DCS治療的比較研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：探討動力髖部螺釘(DHS)和動力髁部螺釘（DCS)以及股骨近端髓內釘(PFNA)治療股骨粗隆間部骨折的適應癥及其臨床療效。
　　方法：選擇我院2004.01～2011.08采用DHS、DCS或者PFNA內固定治療老年性股骨粗隆間骨折病例，隨機抽取72例,42例為行走摔傷，17例高處墜落和13例車禍，30例合并內科病。分別采用DHS、DCS或者PFNA內固定治療，三組均為Evans分類的第一類骨折。其中，DHS內固定治療者24

2、例，男11例，女13例(其中Ⅰ型12例，Ⅱ型9例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例)；年齡58—82歲，平均70.2歲。DCS內固定者22例，男8例，女14例(其中Ⅰ型10例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例，Ⅳ型2例),年齡59—85歲,平均年齡72.4歲。PFNA治療26例，男12例，女14例(其中Ⅰ型13例，Ⅱ型10例，Ⅲ型2例，Ⅳ型1例)，年齡56—80歲，平均年齡68.3歲。分別從手術時間、術中失血量、術后并發(fā)癥的發(fā)生率、術后平均骨折愈合時間及Harri

3、s髖關節(jié)功能評分上進行對比研究。
　　結果：1、所有患者內固定術后均隨訪12-25月，平均15.1月。三組病人中有56例于術后2-4個月拍片復查達骨性愈合，其余固定者在術后5～6個月拍片復查達骨性愈合?；颊咝g后均無出現(xiàn)死亡病例，均無切口感染、肺栓塞，術后患者關節(jié)活動度好，無骨延遲愈合、骨不連、內置物斷裂等并發(fā)癥發(fā)生；2．在手術時間、術中失血量、術后并發(fā)癥的發(fā)生率以及術后骨折愈合時間上DHS、DCS無明顯差異P>0.05；PFNA與

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