MCM5蛋白在子宮內膜癌中的表達及臨床意義.pdf

1、子宮內膜癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一,它是產生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,在其多種不同起源的腫瘤中,以子宮內膜腺體的腺癌最常見。在我國,雖然其發(fā)病率和死亡率沒有統(tǒng)計數據更準確的描述的子宮內膜癌,但至少我們可以通過報道,了解到該病的發(fā)生率每年都在增加,而且死亡率很高。所以,有必要明確一些和子宮內膜癌發(fā)生、發(fā)展有關的問題,了解一些與腫瘤相關的組織學變化,并根據子宮內膜腫瘤細胞異常增殖,及其轉移機制和對周圍組織的侵襲,就可以相對準確的判斷

2、腫瘤的風險評估及預后,以及制定更有效的治療方案,提高子宮內膜癌的療效、改善患者生活質量。
　　微小染色體維持蛋白(Miniehromosome Maintenance Proteins)是一組蛋白,DNA復制與其密切相關。是二十世紀80年代Bik-kwoon tye,在突變酵母中發(fā)現,然后運用分子和生物化學的實驗方法提取出來的,是一組重要的同源蛋白家族,并且它們之間關聯密切。微小染色體維持蛋白(McMs)在復制準許因子,RLF)中

3、起著重要的作用,是DNA復制的一個重要成員,它在DNA復制起始前就與染色質結合,是一個新的復制過程開始的標志。RLF這個復合物是DNA復制的一個“通行證”,在真核細胞的DNA復制過程中有著無可替代的重要性。在真核細胞DNA復制過程中,MCM蛋白是這個過程中重要的調節(jié)蛋白,而DNA復制的異常調節(jié)又導致了細胞異常增殖。MCM蛋白在靜止期或分化較好的細胞中很少表達或不表達,而在增殖細胞中高水平表達。由此可見MCM蛋白可以成為一種增殖細胞的特異

4、性標志物。而 MCM5是 MCM蛋白家族中的六個成員之一,也就是說,檢測MCM5的表達就可間接了解 MCM蛋白的表達水平。因此,MCM5蛋白腫瘤研究過程中,結合患者臨床資料,證實其與惡性腫瘤的病理分期、淋巴轉移及預后評估有相關性,成為有價值的標記物。
　　本課題通過對手術切除的子宮內膜癌標本進行檢測,運用免疫組化方法,了解MCM5蛋白在子宮內膜癌組織中的表達,并將其與MCM5在不典型增生的內膜組織及正常子宮內膜組織進行比較,并結合

5、患者臨床資料,分析MCM5蛋白在子宮內膜癌發(fā)生發(fā)展中的表達特點,從而為子宮內膜癌惡性程度判斷和子宮內膜癌的預后評估提供新的新的腫瘤標記物。
　　目的:
　　通過對子宮內膜癌標本進行免疫組織化學染色方法,檢測子宮內膜癌中MCM5蛋白的表達,與不典型增生子宮內膜組織、正常子宮內膜組織進行對比,并同時結合患者臨床資料,分析MCM5蛋白在子宮內膜癌的發(fā)生發(fā)展中,其表達的特點,從而為判斷子宮內膜癌惡性程度及其預后評估提供新的方法。

6、r>　　方法:
　　選取保定市二醫(yī)院、承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院,經手術切除標本,并且所有標本經病理證實為子宮內膜癌70例(通過2年的術后隨訪,其中復發(fā)患者29例,同期對照無復發(fā)患者有41例)。70例癌的組織學類型均為子宮內膜樣腺癌,無透明細胞癌、漿液性癌等特殊組織學類型腫瘤。所有患者術前均未經任何其他特殊治療,例如化療、放療及藥物,記錄患者姓名、年齡、病理分期(根據2009年 FIGO分期)、腫瘤分化程度,免疫組化結果、有無淋巴結轉移等

7、臨床資料,另選擇正常子宮內膜組織標本15例和同期不典型增生組織21例作為對照。采用免疫組織化學S-P法檢測所選標本中MCM5蛋白的表達。應用統(tǒng)計學軟件SPSS for windows14.0,通過等級資料的秩和檢驗和χ2檢驗分析,MCM5蛋白與子宮內膜腺癌的關系。
　　結果:
　　1.應用免疫組化S-P法檢測子宮內膜癌組織、不典型增生子宮內膜組織、正常子宮內膜組織中MCM5蛋白的表達情況:子宮內膜癌和不典型增生子宮內膜中總陽

8、性表達率比較無顯著差異(P>0.05),但在強陽性表達率的比較中,二者的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　2.子宮內膜癌、不典型增生子宮內膜中MCM5的表達比正常子宮內膜更廣泛,且具有顯著性差異(P<0.05)。
　　結論:
　　1.MCM5蛋白在子宮內膜癌組織中是否高度表達,與腫瘤的分化程度、分期、是否有淋巴結轉移密切相關,MCM5在不典型增生子宮內膜組織中表達也明顯高于正常組織。
　　2.MCM5蛋白在