連云港農(nóng)村地區(qū)高血壓患者綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：通過(guò)藥物治療和健康教育相結(jié)合的方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，評(píng)價(jià)綜合干預(yù)措施對(duì)原發(fā)性高血壓患者的認(rèn)知、態(tài)度、行為（KAP）和血壓控制的影響，為農(nóng)村地區(qū)高血壓的防治提供依據(jù)。
　　方法：本研究采用前后自身對(duì)照的實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)綜合干預(yù)方法，調(diào)查人員分別在研究對(duì)象入組時(shí)和綜合干預(yù)后從中國(guó)腦卒中一級(jí)預(yù)防（CSPPT）試驗(yàn)基地-連云港市東?？h和贛榆縣項(xiàng)目組中隨機(jī)抽取45周歲及以上原發(fā)性高血壓患者作為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，并對(duì)患者進(jìn)行血壓、體重及身

2、高的測(cè)量。獲得相關(guān)資料后，應(yīng)用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，進(jìn)行雙錄入并檢錯(cuò)，用SPSS16.0軟件對(duì)資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析.
　　結(jié)果：一、干預(yù)前后人口特征對(duì)比除年齡、婚姻狀況、收入水平前后對(duì)比有差異外，其余各項(xiàng)的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其差異可能由于人口年齡的自然增長(zhǎng)和經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展導(dǎo)致。
　　二、干預(yù)前后，大部分患者的體質(zhì)指數(shù)都處在超重和肥胖的范圍，患者的體質(zhì)指數(shù)前后對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　三、干預(yù)前后，患者高

3、血壓知識(shí)來(lái)源排在前三位分別是醫(yī)務(wù)人員、家人朋友和廣播電視，通過(guò)其他途徑獲取高血壓知識(shí)的人僅占一小部分。
　　四、當(dāng)?shù)馗哐獕夯颊?KAP總得分及格率、知識(shí)得分及格率、態(tài)度以及行為得分及格率，分別由干預(yù)前的50.2％、48.9%、48.1%、37.2%提高到89.0%、78.2%、93.2%、71.7%。
　　五、干預(yù)前患者平均前收縮壓為（169?13.67）mmHg、舒張壓（95.75?9.39）mmHg，干預(yù)后平均收縮壓、舒

4、張壓為下降為（147.78?17.27）mmHg、（84.09?11.16）mmHg,前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，將血壓控制在正常范圍內(nèi)的患高血壓患者比例也由干預(yù)前的11.5%上升為干預(yù)后的49.2%，在血壓仍偏高的患者中，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí)高血壓患者的比例也均有下降，分別由干預(yù)前的42.7%、43.5%、2.5%下降為40.7%、9.8%、0.3%。
　　六、高血壓患者對(duì)高血壓的知曉率、治療率和控制率分別由干預(yù)前的67.3%、44.2%

5、、11.5%提升到了96.3%、88.5%與49.2%。
　　七、干預(yù)后與干預(yù)前相比，除吸煙在干預(yù)前后差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外（P>0.05），患者的高血壓知識(shí)、態(tài)度、行為改變以及高血壓的控制均取得了令人滿意的效果,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論：以健康教育、生活方式干預(yù)和藥物治療相結(jié)合的三級(jí)綜合管理干預(yù)模式對(duì)提高人群高血壓 KAP水平、改變不良生活行為、提高患者的依從性、治療率和控制率，不僅是有效的，而且是切實(shí)可行