腹腔鏡精索靜脈高位結扎術配合活血生精湯治療精索靜脈曲張合并精液異常的臨床研究.pdf

1、目的:
　　 研究腹腔鏡精索靜脈曲張高位結扎術和活血生精湯對精索靜脈曲張合并精液異常患者治療前后精液質量的改善作用。
　　 資料與方法:
　　 1.病例資料:選取濟南市第三人民醫(yī)院2006年1月-2011年06月泌尿外科門診及病房精索靜脈曲張合并精液異?；颊?28例。診斷標準是體格檢查陽性，超聲檢查病人仰臥位Vasalva運動時腹股溝區(qū)最大精索靜脈內徑＞2mm，有間歇至少1秒以上程度的靜脈反流。
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2、.方法:將128例患者分為4組。治療組1（34例）患者行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術加用活血生精湯，治療組2（30例）單純行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術，治療組3（28例）單純采用活血生精湯治療，對照組（36例）不治療隨診觀察。
　　 3.數(shù)據(jù)分析:各組病例患者的基本資料、術前精液質量情況經(jīng)正態(tài)性檢查，服從正常分布，且各組間無統(tǒng)計學差異。使用SAS6.12統(tǒng)計學軟件按照2*2析因設計進行統(tǒng)計學分析，觀察腹腔鏡精索靜脈高位結扎術、活血生精

3、湯兩種處理方式對精索靜脈曲張導致精液異常的治療作用。數(shù)值型變量以均數(shù)±標準差表示。
　　 結果:
　　 1.將四組病例患者年齡、病史、精索靜脈曲張程度，進行正態(tài)性檢查，結果服從正態(tài)性分布。各組同一指標采用方差分析，結果顯示各組年齡、病史、精索靜脈曲張程度無統(tǒng)計學差異。
　　 2.治療3個月、6個月后復查精液常規(guī)，觀察精子密度、A+B級精子比率、正常精子形態(tài)比率、HOS比率的變化，上述指標使用SAS6.12統(tǒng)計學軟

4、件進行統(tǒng)計學分析（2*2析因分析），結果顯示腹腔鏡精索靜脈高位結扎術、活血生精湯治療均對上述觀察指標有改善作用(P＜0.05)，且兩種處理方式有交互作用(P＜0.05)。
　　 3.治療3個月、6個月后，復查精液常規(guī)，觀察精子密度、A+B級精子比率、正常精子形態(tài)比率、HOS比率的變化，上述指標使用SAS6.12統(tǒng)計學軟件對精液常規(guī)每組同一指標進行統(tǒng)計學分析（兩樣本t檢驗），結果顯示治療組1、治療組2、治療組3治療6個月后各指標與

5、治療3個月后相比均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，認為治療組1、2、3精液質量改善情況在治療6個月后均優(yōu)于治療3個月后。對照組各指標在治療3個月、6個月后無統(tǒng)計學差異。
　　 4.手術患者（治療組1、治療組2）共出現(xiàn)2例陰囊水腫，2例鞘膜積液，治療組1中出現(xiàn)1例肝功能輕度異常，治療組3出現(xiàn)1例心電圖改變，服用活血生精湯的患者（治療組1、治療組3）共出現(xiàn)5例上消化道反應，該5例患者均能耐受，順利完成治療。
　　 結論: