醫(yī)患會話中醫(yī)生身份建構的批評分析_2506.pdf

1、批評話語分析（簡稱CDA）起源于20世紀70年代末，是一門新興的話語分析方法（辛斌，1996）。它把話語當作一種社會實踐，旨在通過分析語言，權力和意識形態(tài)三者交互關系來提高人們對諸多社會問題中不平等關系的語言批評意識，如種族歧視、性別歧視和教育不公平等問題。近年來，我國醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)患矛盾時有發(fā)生，以往學者從不同角度對此進行了探究，但運用批評話語分析的研究為數(shù)不多。
　　本文在韓禮德（2004）系統(tǒng)功能語法的基礎上，對從南昌

2、一所三甲醫(yī)院收集到的語料進行批評話語研究。在定量分析的基礎上對轉寫出的30例有效的醫(yī)患對話進行定性分析，旨在從批評話語分析的角度揭示醫(yī)生身份建構的過程。經(jīng)過對語料進行詳細的分析，本文可以得出的結論是醫(yī)生身份的建構主要借助于意識形態(tài)、權力和支配三個方面，對此概念功能、人際功能以及話輪轉換理論可以做出解釋。首先，概念功能是揭示意識形態(tài)的有效手段。通過及物性的分析不難發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生慣用物質(zhì)過程，且注重事情本身，易忽略參與者和環(huán)境成份。利用概念隱喻

3、（包括名物化及過程轉換），醫(yī)生以隱喻的方式略去了動作的發(fā)出者，將事件打包成一個事實或狀態(tài)，隱性地引導患者相信其做出的診斷。在此過程中，醫(yī)生悄無聲息地構建了其作為“掌控者”、“指揮者”以及“醫(yī)學專家”的身份。其次,小句基本言語角色和情態(tài)揭示了醫(yī)生和患者之間存在不對稱的權力關系。醫(yī)生的詢問、命令及對患者病情的陳述主要源于他們較高的機構地位和專業(yè)的醫(yī)學知識，在此過程中，醫(yī)生主要構建了其“醫(yī)學專家”的身份。此外，醫(yī)生更傾向于使用顯性主觀的小句以