山西省某醫(yī)療機(jī)構(gòu)2008年-2011年藥品不良反應(yīng)綜合分析.pdf

1、作為防病治病的重要武器，藥品對于保障人類身體健康和促進(jìn)社會文明發(fā)展起著不可忽視的作用。隨著藥品在臨床上的廣泛使用，其在充分發(fā)揮治療作用的同時也引發(fā)了許多有害反應(yīng)，這就是藥品不良反應(yīng)（AdverseDrugReactions，簡稱ADR）。藥品不良反應(yīng)是合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。是藥品的固有屬性，使得藥品在使用中存在風(fēng)險，如使其病情加重、病程延長、一些嚴(yán)重的不良反應(yīng)會損害人體結(jié)構(gòu)功能而致殘甚至?xí)?dǎo)致

2、死亡。據(jù)國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心提供的數(shù)據(jù)，在我國絕大部分藥品不良反應(yīng)報告來自醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因此，深入開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)ADR監(jiān)測報告、對上報的ADR進(jìn)行分析研究并及時將有關(guān)信息反饋到臨床，為臨床合理用藥提供科學(xué)依據(jù)很有必要。
　　本課題以藥品不良反應(yīng)監(jiān)測理論和研究方法為基礎(chǔ)，主要采用文獻(xiàn)法、資料收集法、病例報告及回顧性分析等方法，利用MicrosoftAccess數(shù)據(jù)庫和MicrosoftExcel電子表統(tǒng)計及手工篩選法，較系統(tǒng)地對山西省

3、某醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集的2008年至2011年期間的ADR報表2110份藥品不良反應(yīng)報告及其中1134份抗感染藥物不良反應(yīng)報告中的各項數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總排序。對資料中患者的性別、年齡、臨床表現(xiàn)，使用的藥物及劑型、用藥途徑，報告的級別和報告人身份等信息進(jìn)行綜合分析，考察總結(jié)各種因素與藥品不良反應(yīng)的相關(guān)性，從而找出藥品不良反應(yīng)發(fā)生的原因、規(guī)律和特點(diǎn)，進(jìn)一步對其中嚴(yán)重ADR病例從診斷、臨床表現(xiàn)癥狀到藥物的使用及救治措施等進(jìn)行報告評估，分析探討與發(fā)生嚴(yán)重

4、ADR可能相關(guān)的多種因素，提出臨床用藥及治療過程中應(yīng)該注意的問題。
　　綜合分析表明,藥品不良反應(yīng)報告表報告數(shù)量有待提高、上報質(zhì)量有待完善,主要原因是醫(yī)務(wù)人員對ADR的認(rèn)識程度、重視程度欠缺，缺乏上報積極性。提示應(yīng)繼續(xù)加大ADR相關(guān)知識和報告制度的的宣傳培訓(xùn)力度，鼓勵醫(yī)務(wù)人員主動及時準(zhǔn)確地報告ADR，使其信息真正服務(wù)于臨床。經(jīng)統(tǒng)計,患者年齡、性別、用藥品種、劑型、用藥途徑及不合理用藥因素與ADR的發(fā)生一定關(guān)聯(lián)性，ADR可發(fā)生在各個

5、年齡段，30歲-59歲為高發(fā)期，女性多于男性，16歲以下、80歲以上年齡段ADR發(fā)生率最低，且男性多于女性；與抗感染藥物有關(guān)的ADR最多，其中ADR涉及最多的是頭孢菌素類與喹諾酮類，與環(huán)丙沙星有關(guān)的ADR最多；ADR涉及最多的藥物劑型為注射劑和粉針劑，以靜脈滴注給藥者的ADR發(fā)生率第一位；ADR損害累及最多的是皮膚及其附件；研究發(fā)現(xiàn)抗感染藥物的使用量與ADR的發(fā)生數(shù)量呈正相關(guān)，并且抗感染藥物的不合理使用能夠?qū)е滤幤凡涣挤磻?yīng)發(fā)生增多；同時