湖北省新型農村合作醫(yī)療住院補償影響因素研究.pdf

1、作為農村醫(yī)療保障制度的新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱新農合），彌補了長久以來農村醫(yī)療保障體制的空白，自2003年試點以來，各界不斷創(chuàng)新工作思路，積極探索、規(guī)范和完善新農合的運行和服務機制，為新農合在全國平穩(wěn)、健康、可持續(xù)的發(fā)展提供保障。而從醫(yī)療負擔角度分析，大額住院費用是造成“因病致貧，因病返貧”的主要原因，且新農合70%以上的基金在補償方案中分配給了住院統(tǒng)籌補償，研究不同地區(qū)新農合住院補償情況，分析住院受益水平的影響因素，提高新農合住院基

2、金的使用效率，不斷完善新農合制度。
　　 研究目的：
　　 此次根據湖北省不同地區(qū)的經濟水平和人口狀況，對比分析不同地區(qū)新農合運行及住院情況，探討新農合住院補償各要素之間的相互關系以及對住院受益水平的影響，以便通過對各因素的綜合分析，為提高參合農民住院受益水平提出可靠的政策和建議。
　　 研究內容及方法：
　　 本研究將湖北省2007年開展試點滿一年的新農合試點縣（市、區(qū)）作為研究對象，通過對新農合管理人

3、員的問卷調查和湖北省衛(wèi)生廳提供的新農合資料，調查樣本縣2007年社會經濟基本情況、參保人員情況、籌資情況、資金分配支出情況、參保人員住院補償情況、門診補償情況、合作醫(yī)療管理機構情況。采用相關分析和顯著性因子檢驗方法，根據人均收入和人口情況將湖北省參合地區(qū)分成三類，對各層住院補償影響因素的對比分析，建立住院補償比影響因素的多元回歸模型。
　　 結果：
　　 湖北省2007年新農合試點縣（市、區(qū)）籌資總額總體呈上升趨勢，其中

4、省級政府及縣市級財政的籌資比例逐年增加，而中央政府及個人的籌資比例呈逐年下降的趨勢。基金支出總額占當年籌資總額的74.57%，其中統(tǒng)籌資金使用率為82.75%。各地不同級別醫(yī)療機構住院基金支出比例存有差異，80個縣市中16.25%地區(qū)存在基金赤字現(xiàn)象，總赤字率為1.06%；總體基金結余率為21.99%，最高為51.69%，最低為0.67%（包括風險基金），住院率由2006年的4.47%遞增到4.65%。
　　 人均收入、參合率、

5、基金結余、住院率是影響參合農民住院補償的主要因素。其中人均收入和基金結余率與住院補償比呈負相關（相關系數分別為-1.328、-5.4，P值均小于0.05）；住院率和參合率與住院補償比呈正相關（相關系數分別為1.023，0.131，P值均小于0.05）。
　　 建議：
　　 要實現(xiàn)新型農村合作醫(yī)療的可持續(xù)發(fā)展，保障基金科學、合理、平穩(wěn)的利用，減輕農民醫(yī)療負擔，各個地區(qū)應根據當地的經濟水平狀況以及住院情況，合理測量籌資需求，