ICU護理風險管理評價指標體系的構建研究.pdf

1、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的服務對象是人，與其他行業(yè)相比更具特殊性、復雜性和高風險性，在執(zhí)業(yè)過程中面臨著更大的市場責任和運營風險?！搬t(yī)療風險無處不在”已成全球醫(yī)療界的共識。世界上一些發(fā)達國家研究與應用風險管理較早，相繼建立了比較健全的醫(yī)院風險管理制度和風險預防控制體系。我國研究和應用醫(yī)療風險管理工作相對滯后，醫(yī)院管理常沿用傳統(tǒng)做法，往往更多注重效益和效率的提升，醫(yī)療風險管理缺乏事前預警和防范控制措施，主要職能還局限于應對糾紛投訴和處理醫(yī)療事故上，尚未

2、對風險管理理論與實證進行較成體系的研究，護理風險管理則剛剛起步。國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深入，大型綜合性醫(yī)院收治疑難危重病人的比例不斷增加，許多大手術后或多系統(tǒng)器官功能衰竭的患者需要進入重癥監(jiān)護室(IntensiveCareUnit，ICU)接受連續(xù)性的嚴密監(jiān)護和專業(yè)救治。ICU由于患者疾病的復雜性、病情變化的不可預見性，以及護士專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗的參差不齊，加之人力不足和長期超負荷工作導致護士壓力加大，臨床風險呈高發(fā)態(tài)勢，且在整個醫(yī)

3、院的風險管理中最具難度和挑戰(zhàn)性。為了實現(xiàn)患者安全和權益的最大化，建立ICU護理風險管理指標體系勢在必行。
　　 本研究立足我國ICU護理風險管理現(xiàn)狀和保障患者安全目標，首先確定研究目的、內(nèi)容、方法與路線；廣泛查閱國內(nèi)外文獻資料，分析得到ICU護理風險的影響因素，設置指標體系框架；通過專家訪談及小組討論，擬制ICU護理風險管理評價指標體系初步方案；經(jīng)過兩輪Delphi法專家咨詢，統(tǒng)計分析后遴選確定評價指標，并采用層次分析法賦予各指

4、標權重系數(shù)，構建了一套專門用于ICU護理風險管理，由3項一級指標、9項二級指標、40項三級指標組成的評價體系。在此基礎上，調(diào)查臨床一線護士對各級指標影響力的判斷，得出了與咨詢專家相一致的評價結果，進一步驗證了該指標體系的科學性、實用性和可行性。
　　 本課題采取定性與定量調(diào)查分析相結合的方法，探索出ICU護理風險的影響因素及其程度，轉化為管理評價指標，幫助管理者識別日常護理工作中容易引發(fā)風險的環(huán)節(jié)，為防范護理風險提供評估、預警、