蘇南地區(qū)急性冠脈綜合征患者危險因素分析.pdf

1、目的：探討江蘇省蘇南地區(qū)急性冠脈綜合征(ACS)患者發(fā)病危險因素的分布特點及其與預后的關系，為提高ACS的早期防治提供支持。
　　方法：1、對2010年1月-2011年1月于東南大學附屬中大醫(yī)院、常州市第一人民醫(yī)院、江陰市第一人民醫(yī)院、張家港市第一人民醫(yī)院住院的診斷為急性冠脈綜合征的398例患者進行危險因素的資料收集、數據統(tǒng)計；2、半年后對入選病例進行電話隨訪，隨訪內容包括：一般身體情況、是否再次因心血管事件住院、有無再發(fā)心梗、中

2、風、猝死；3、對病例資料及隨訪數據進行統(tǒng)計分析，以中位數的方法計算危險因素的分布情況，分析各亞組的危險因素分布特點，以及危險因素個數與預后的關系。
　　結果：1)蘇南地區(qū)ACS患者存在危險因素個數的中位數為5；2)在本調查患者人群中危險因素前五位的分別為：LDL>70mg/dl、男性、高血壓病、年齡>65歲、吸煙；3)在單個危險因素亞組中，年齡>65歲、HDL<40mg/dl(男性)或<50mg/dl(女性)、高血壓病、糖尿病、甘

3、油三酯>150mg/dl、前驅糖尿病的患者與相對無此因素患者相比，危險因素個數的中位數之比為6:5；而LDL>70mg/dl亞組中位數之比為5:4；男性、早發(fā)冠心病家族史亞組中位數之比分別為6:4、7:5；在吸煙、肥胖、CRP>2mg/L亞組中位數之比為5:5；4)所有患者隨著危險因素個數的增加，患者6月MACCE事件的發(fā)生率從19.3％增加到38.6％；亞組分析中，老年組中，隨著危險因素個數的增多，MACCE事件的發(fā)生率逐漸增高，但在

4、非老年組中則無此趨勢，在危險因素個數大于4后，兩組MACCE事件發(fā)生率出現統(tǒng)計學差異；吸煙組與非吸煙組隨著危險因素個數的增多，MACCE事件的發(fā)生率均逐漸增高，當危險因素個數大于4后，兩組MACCE事件發(fā)生率有統(tǒng)計學差異；男性與女性組MACCE事件的發(fā)生率比較無統(tǒng)計學差異；高血壓組與非高血壓組隨著危險因素個數的增多，MACCE事件的發(fā)生率均逐漸增高，在危險因素個數在4-6時，兩組發(fā)生率有統(tǒng)計學差異。
　　結論：(1)在蘇南地區(qū)本調

5、查患者人群中ACS發(fā)病的危險因素前五位的分別為：LDL>70mg/dl、男性、高血壓病、年齡>65歲、吸煙，提示這些因素蘇南地區(qū)人群重點關注的危險因素。(2)在蘇南地區(qū)本調查所有患者人群中危險因素個數的中位數為5，危險因素最少的為2，最多的為8，提示蘇南地區(qū)發(fā)生ACS的患者大多是多因素的共同作用，只有綜合全面控制患者危險因素，才能提高ACS早期防治的能力。(3)在蘇南地區(qū)本調查人群中，隨著ACS危險因素的個數增加，患者6月MACCE事件