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1、近年來(lái),惡性腫瘤已成為威脅人類生命的頑疾之一。治療腫瘤的方法主要有手術(shù)切除、化學(xué)療法、放射療法、超聲熱療、光動(dòng)力學(xué)療法、腫瘤免疫療法等,但各種方法均不能單獨(dú)成為一種根治腫瘤的手段,綜合治療已逐漸成為治療腫瘤的趨勢(shì)。光動(dòng)力學(xué)療法(PDT)于1978年由美國(guó)學(xué)者Doughtery等首先提出,并已應(yīng)用于臨床診治腫瘤。但由于光的穿透能力差,該法主要應(yīng)用于人體表面及淺層腫瘤的治療,而對(duì)深部和中晚期腫瘤的治療具有一定的困難。1989年,日本學(xué)者在光
2、動(dòng)力學(xué)療法的基礎(chǔ)上提出了一種新的抗腫瘤理論一聲動(dòng)力學(xué)療法(Sonodynamic Therapy,SDT)。該理論主要是利用超聲能穿透深層組織并聚焦于特定的部位,激活富集在此部位的光敏劑產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)從而起到抗癌效果。該法彌補(bǔ)了光動(dòng)力學(xué)療法只能治療機(jī)體淺表腫瘤的局限性,具有更為廣闊的研究?jī)r(jià)值和臨床應(yīng)用前景。 SDT 作為一種具有重要理論研究意義和臨床應(yīng)用價(jià)值的抗腫瘤新思路,倍受國(guó)內(nèi)外學(xué)者關(guān)注。隨著對(duì)聲動(dòng)力療法研究的不斷深入,科學(xué)家
3、提出了很多理化機(jī)制,但對(duì)腫瘤細(xì)胞作用的生物學(xué)機(jī)制仍在探索中。本實(shí)驗(yàn)室有研究表明,血卟啉可明顯增強(qiáng)超聲對(duì)H22腹水腫瘤細(xì)胞的殺傷程度,并且可對(duì)H22細(xì)胞造成繼發(fā)性損傷,其作用的敏感位點(diǎn)主要是細(xì)胞的膜性結(jié)構(gòu),其中線粒體是易受損的膜性細(xì)胞器之一。最近本實(shí)驗(yàn)有研究成果表明超聲激活原卟啉對(duì)S180腫瘤細(xì)胞有協(xié)同殺傷作用。但是超聲結(jié)合原卟啉對(duì)H22腫瘤細(xì)胞的損傷之前尚未有研究。 本論文在前期實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)上,以國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目“超聲激活血卟啉
4、誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的分子生物學(xué)機(jī)制”為依托,采用頻率1.80MHz,聲強(qiáng) 1.0W/cm<'2>的聚焦超聲和濃度為0.02mg/ml的原卟啉為實(shí)驗(yàn)參數(shù),利用臺(tái)盼藍(lán)染色,電子顯微鏡觀察,紫外分光光度法,細(xì)胞熒光染色,免疫細(xì)胞化學(xué)等方法,對(duì)H22細(xì)胞從細(xì)胞形態(tài)變化,線粒體通透性轉(zhuǎn)換,線粒體跨膜電位改變,凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)變化,及細(xì)胞內(nèi)活性氧的積累等方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果如下: 1.采用1.0W/cm<'2>的超聲強(qiáng)度,檢測(cè)不同超
5、聲(結(jié)合原卟啉)照射時(shí)間對(duì)H22細(xì)胞的殺傷作用,發(fā)現(xiàn)聲照時(shí)間不同,細(xì)胞相對(duì)存活率也不同。隨著超聲照射時(shí)間的增加,超聲組和超聲結(jié)合原卟啉組H22細(xì)胞相對(duì)存活率均有所下降;而且在同一聲照時(shí)間下,超聲與原卟啉的協(xié)同作用使H22細(xì)胞相對(duì)存活率更低。根據(jù)實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)確定聲照時(shí)間為30s。 2.超聲強(qiáng)度為1.0W/cm<'2>,聲照時(shí)間30s處理腫瘤細(xì)胞。分別于聲照后0、1、2、3、4、5h取材,檢測(cè)超聲結(jié)合原卟啉對(duì)H22細(xì)胞的殺傷作用。發(fā)
6、現(xiàn)與對(duì)照組比較,原卟啉組的H22細(xì)胞相對(duì)存活率隨時(shí)間變化不大,超聲組和超聲結(jié)合原卟啉組的H22細(xì)胞相對(duì)存活率隨著時(shí)間的延長(zhǎng)而降低。而且在同一時(shí)間段取材時(shí),超聲結(jié)合原卟啉對(duì)H22細(xì)胞的損傷更嚴(yán)重,同時(shí)確定實(shí)驗(yàn)的取材時(shí)間為超聲處理后0—5小時(shí)。 3.掃描電鏡觀察發(fā)現(xiàn)單純超聲對(duì)H22腫瘤細(xì)胞表面結(jié)構(gòu)有一定影響,同等強(qiáng)度超聲結(jié)合原卟啉對(duì)腫瘤細(xì)胞的損傷更大,超聲組較超聲結(jié)合原卟啉組的繼發(fā)損傷效應(yīng)要弱;透射電鏡觀察發(fā)現(xiàn)單純超聲及超聲結(jié)合原卟
7、啉對(duì)腫瘤細(xì)胞線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、核膜、染色質(zhì)及胞質(zhì)密度均有不同程度的損傷,且隨著處理后取材時(shí)間的延遲這種損傷效應(yīng)逐漸加劇。并且在超聲結(jié)合原卟啉組處理后3h取材發(fā)現(xiàn),核膜破裂,核物質(zhì)凝集等細(xì)胞凋亡的形態(tài)特征。 4.線粒體膜通透性轉(zhuǎn)運(yùn)孔(PTP)在細(xì)胞凋亡過(guò)程中通透性會(huì)發(fā)生改變,被稱為膜通透性轉(zhuǎn)化(PT)。用紫外分光光度法檢測(cè)PTP的開放程度,發(fā)現(xiàn)超聲結(jié)合原卟啉能夠誘導(dǎo)膜通透性轉(zhuǎn)化,線粒體膨脹從而導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡或凋亡。且這種轉(zhuǎn)化隨取材
8、時(shí)間的延遲不可逆。 5.線粒體膜通透性轉(zhuǎn)化可以引起線粒體跨膜電位下降。正常生理狀態(tài)下腫瘤細(xì)胞具有內(nèi)負(fù)外正的跨膜電位,能夠攝入線粒體外的陽(yáng)離子染料,當(dāng)這種內(nèi)負(fù)外正的跨膜電位消散時(shí)陽(yáng)離子染料不被攝入。利用陽(yáng)離子熒光染料羅丹明123標(biāo)記線粒體,激光共聚焦掃描顯微鏡檢測(cè)聲動(dòng)力學(xué)療法對(duì)腫瘤細(xì)胞線粒體跨膜電位的影響,實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明超聲激活原卟啉能夠?qū)е履[瘤細(xì)胞線粒體跨膜電位下降。 6.免疫細(xì)胞化學(xué)方法檢測(cè)與凋亡相關(guān)的Bax、Smac、
9、細(xì)胞色素C和caspase-3四種蛋白的動(dòng)態(tài)表達(dá)。實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),不同的取材時(shí)間里,對(duì)照組和原卟啉組的四種蛋白表達(dá)變化不明顯,超聲組和超聲結(jié)合原卟啉組的四種凋亡相關(guān)蛋白表達(dá)隨取材時(shí)間延遲逐漸增強(qiáng),且同一取材時(shí)間超聲結(jié)合原卟啉組較超聲組蛋白表達(dá)量高,二者均顯示出繼發(fā)效應(yīng)。 7.細(xì)胞內(nèi)的活性氧過(guò)度積累引起細(xì)胞內(nèi)一系列氧化還原反應(yīng)是凋亡細(xì)胞的一個(gè)重要特征。線粒體不僅是活性氧的重要產(chǎn)生部位且是活性氧作用的敏感位點(diǎn)之一。用激光共聚焦掃描顯微
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