廣州市社區(qū)護理服務項目設(shè)置需求研究.pdf

1、研究目的：(1)描述廣州市開展社區(qū)護理服務項目的現(xiàn)狀；(2)綜合分析專家組、社區(qū)護士組和病人組對廣州市社區(qū)護理服務項目設(shè)置的總體需求情況；(3)探討優(yōu)化廣州市社區(qū)護理服務項目設(shè)置的設(shè)想。 研究方法：采用橫斷面的調(diào)查方法進行描述性研究。調(diào)查問卷是在大量查閱有關(guān)文獻、衛(wèi)生部文件及廣州市衛(wèi)生局穗衛(wèi)基[2002]14號關(guān)于《廣州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務基本工作內(nèi)容(試行)》的通知的基礎(chǔ)上自行設(shè)計的。通過對12位社區(qū)護理界專家進行了6輪回咨詢修

2、改和補充，并通過預調(diào)查檢查其信度及效度后定稿。通過典型抽樣的方法選取廣州市開展社區(qū)護理工作較好的四個區(qū)(荔灣區(qū)、海珠區(qū)、越秀區(qū)和天河區(qū))，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局推薦的方式在四個區(qū)中共選取20個示范性社區(qū)服務中心作為調(diào)查對象(荔灣區(qū)6個、海珠區(qū)6個、越秀區(qū)5個、天河區(qū)3個)。使用調(diào)查問卷《廣州市社區(qū)護理服務項目設(shè)置需求及評估調(diào)查》(專家組)；《廣州市社區(qū)護理服務項目設(shè)置需求及現(xiàn)狀調(diào)查》(社區(qū)護士組和病人組)和《廣州市開展社區(qū)護理存在問題的調(diào)查》(專家

3、組和社區(qū)護士組)，分別對專家組(23人)、社區(qū)護士組(222人)和病人組(459人)進行調(diào)查。分別采用內(nèi)容效度和克朗巴哈α系數(shù)描述問卷的效度和信度；一般資料的分析和各問卷需求得分評價采用描述性的分析方法；社區(qū)護士組，專家組和病人組問構(gòu)成比的比較采用秩和檢驗；影響病人對社區(qū)護理服務需求的因素篩選采用多因素線性回歸。所有統(tǒng)計分析均由Spss11.0統(tǒng)計軟件包完成。 研究結(jié)果：(1)廣州市社區(qū)護理服務項目的開展情況：在80項社區(qū)護理服

4、務項目中社區(qū)護士認為已開展的項目有74項。其中，社區(qū)健康教育服務方面開展較好，而社區(qū)康復服務方面開展較差。沒有開展的護理項目有6項，包括有：社區(qū)兒童常見意外損傷的預防和自救培訓、社區(qū)青少年心理衛(wèi)生的指導、青少年健康習慣的指導、指導簡易矯形器及日常生活活動輔助器具的應用、指導和參與社區(qū)與家庭環(huán)境改造和設(shè)備代償、組織殘疾人參加社會活動。(2)專家組、社區(qū)護士組及病人組對廣州市社區(qū)護理服務項目設(shè)置的總體需求較高，特別是社區(qū)健康教育服務及社區(qū)預

5、防保健服務方面。社區(qū)預防保健服務方面根據(jù)必要性位于前5位的依次是：指導老年人的行為安全問題、老年人常見健康問題的預防指導、參與高危人群的行為干預、參與完成兒童計劃免疫與預防接種以及兒童常見意外損傷的預防和自救培訓。社區(qū)康復服務方面位于前3位的依次是：開展對病人和家屬健康教育和指導、開展家庭康復護理、配合和實施各種康復治療活動。與社區(qū)醫(yī)療相適應的護理服務方面位于前5位的依次是：社區(qū)常見慢性疾病病人的家庭護理、社區(qū)常見急癥的救護和護理、社區(qū)

6、常見意外事件的救護與處理、常用簡易急救技術(shù)的咨詢與示范培訓、開展傳染病相關(guān)社區(qū)護理工作。健康教育服務方面位于首位的是長期提供相關(guān)健康知識的宣教。計劃生育技術(shù)服務方面位于首位的是指導夫妻雙方節(jié)育。(3)病人對社區(qū)護理服務需求與年齡及接受社區(qū)護士上門服務的次數(shù)正相關(guān)。(4)在開展的14項社區(qū)護理項目中，病人認為本社區(qū)已提供的社區(qū)服務項目只有5項，表明社區(qū)護理服務的利用程度不高。 結(jié)論：(1)廣州市社區(qū)護理服務項目的開展情況較好，服務