胃癌壁內浸潤與手術切除長度的大切片研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:觀察胃癌壁內浸潤的距離,探討手術切除胃壁的適宜長度;探討胃癌壁內浸潤時的病理學特點.方法:收集中山大學腫瘤醫(yī)院2002年4月至2004年2月間胃癌手術病人105例,術中測量其中6例牽拉前、后、離體后的長度改變,觀察胃組織的伸縮性.手術標本離體以后,立刻在腫瘤對側剖開胃壁,按其原形用大頭針釘在木板上,再在縱軸上沿癌塊中心,在腫瘤最大徑上切取長條標本,包括腫瘤及其上下各一段正常組織的標本,同樣按原形釘在木板上,并分別測量上下切緣至腫瘤

2、長度,然后將標本連同木板浸入10％的福爾馬林溶液中固定,制成大切片后鏡下觀察.根據(jù)同一端胃壁內各部分均勻變化的原理,推算腫瘤離體后近端與遠端實際浸潤的長度.利用Logistic回歸,分析其影響因素.結論:胃癌的大體類型是胃癌兩端壁內浸潤長短的穩(wěn)定獨立的影響因素.對于早期胃癌、Borrmann1、2型等限局型胃癌,其切除長度距腫瘤邊緣3cm以上為宜;而浸潤型胃癌,包括Borrmann3型和Borrmann 4型胃癌,切除長度距腫瘤邊緣5c

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