非酒精性脂肪性肝病肝郁脾虛證證侯漂變及意義.pdf

1、背景:證候漂變是以中醫(yī)基礎理論為指導，基于臨床實踐，借用“遺傳漂變”提出的概念，其定義為:固有疾病出現(xiàn)新的證候，且由于新發(fā)證候不夠多，尚不足以改變原有證型，也不足以形成新的證型。
　　目的:觀察非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD)肝郁脾虛證證候漂變現(xiàn)象，探討證候漂變對證候療效評價結(jié)果的影響及意義。
　　方法:納入161例NAFLD肝郁脾虛證患者。依患者病情及其意

2、愿，71例接受基礎治療（對照組），90例在接受基礎治療的基礎上接受中藥逍遙散加減治療（辨證論治組）;療程均為3個月，每周復診。本研究運用尼莫地平法與改良后的尼莫地平法分別做證候療效評定，后者充分考慮了治療結(jié)束時新發(fā)證候積分。全部資料采用意向治療分析，除率的95％置信區(qū)間借助PASS軟件（11.0版本）計算外，其余數(shù)據(jù)均利用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學分析。其中，采用Kaplan-Meier檢驗分析兩組累積證候漂變發(fā)生率，Log-

3、Rank檢驗分析兩組累積證候漂變發(fā)生率的差異，邊緣齊性檢驗(Marginal homogeneity test)來分析兩種評定方法所得證候療效結(jié)果的差異及其統(tǒng)計學意義，McNemar檢驗來分析兩組證候療效總體率之間的意義等等。
　　結(jié)果:兩組證候漂變發(fā)生率:對照組11.3％(8/71)(95％CI:3.9％，18.7％)，辨證論治組28.9％(26/90)(95％CI:19.5％，38.3％)(x2=7.398，p=0.007)。