骨質疏松性骨折風險與脊柱形態(tài)特征和活動能力的相關研究.pdf

1、目的：
　　 隨著老齡化的加速，老年人口的數量和比例不斷增長，增齡引起的骨骼退化性疾病骨質疏松的發(fā)病率也隨之增加。骨質疏松最嚴重并發(fā)癥是骨質疏松性骨折。骨質疏松性骨折特別是脊柱和髖部的骨折，不但造成患者身心嚴重傷害、生活質量降低，同時由于其致殘率和致死率極高，對其家庭和社會也是一種極大的負擔?，F(xiàn)如今對于骨質疏松，尚無根本治愈的方法，大多只能延緩病程的發(fā)展。因此，對骨質疏松癥患者來說，對骨質疏松性骨折的預測和風險因素的評估、怎樣預

2、防骨折的發(fā)生是治療骨質疏松癥的重要內容。臨床上老年人骨質疏松性骨折的發(fā)生大多是在不良外力誘因下引起的跌倒而發(fā)生的，因此，防治骨質疏松性骨折不但需要運用抗骨質疏松性藥物來延緩骨質疏松的發(fā)展，還需避免和減少外力誘因下跌倒的機會，從而減少骨質疏松性骨折的發(fā)生。避免和減少跌倒的發(fā)生已成為防治骨質疏松性骨折的重要內容。本研究探討老年人骨質疏松性骨折風險與脊柱形態(tài)特征和活動能力的關系，評估脊柱曲度和脊柱活動能力在防止老年人外力誘因下跌倒的作用;同時

3、探討脊柱整體平衡能力對骨質疏松性骨折風險的影響。為臨床上防治骨質疏松性骨折提供依據。
　　 方法:
　　 一、應用雙能X線(DEXA)測量107位老年人股骨頸骨密度(BMD)并對他們進行骨折風險因素問卷調查并收集數據，聯(lián)合應用世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦的骨折風險測評工具(FRAX)對老年人進行骨質疏松性骨折風險評估，計算出每個人10年內髖部骨折的概率和10內主要的骨質疏松性骨折（脊柱、髖部、前臂或肩部骨折）概率。

4、　　 二、采用Spinalmouse測量老年人直立位、前屈位、后仰位和負重位的脊柱椎間夾角、脊柱曲度和軀干傾斜角，并分析骨折風險概率與脊柱椎間夾角、脊柱曲度、軀干傾斜角的相關性。
　　 結果:
　　 一、骨質疏松性骨折概率與直立位的胸(T)7/8夾角、胸椎曲度、腰椎曲度和軀干傾斜角成正相關(P＜0.05)。
　　 二、骨質疏松性骨折概率與直立位到前屈位的胸椎曲度變化成負相關(P＜0.05)，與直立位到前屈位的腰

5、椎曲度變化無顯著相關;骨質疏松性骨折概率與直立位到后仰位的胸椎曲度變化和腰椎曲度變化無顯著相關。
　　 三、骨質疏松性骨折概率與負重位的胸椎曲度變化和軀干傾斜角變化成正相關(P＜0.05)，而與腰椎曲度變化無顯著相關。
　　 結論:
　　 一、老年人的脊柱形態(tài)特征和脊柱活動能力能夠反映骨質疏松性骨折風險，脊柱的平衡能力可以作為獨立的因素來評估骨質疏松性骨折風險。
　　 二、臨床上可以通過治療和鍛煉的方法恢