骨肉瘤組織中環(huán)氧合酶-2和P-耐藥糖蛋白的表達及其相關性研究.pdf

1、中國醫(yī)科大學碩士學位論文骨肉瘤組織中環(huán)氧合酶-2和P-耐藥糖蛋白的表達及其相關性研究姓名：祝勇申請學位級別：碩士專業(yè)：外科學指導教師：范廣宇20040401結 果骨肉瘤組織中C O X - 2 和P —g P 蛋白的陽性表達率分別為6 1 ．3 0 ％和5 8 ．1 0 ％，顯著高于對照組骨軟骨瘤組織6 ．6 7 ％和1 0 ．0 0 ％( P < 0 ．0 5 ) 。C O X - 2的表達與骨肉瘤組織學分級、肺轉移有關( P

2、= 0 ．0 3 3 ，0 ．0 0 8 ) 。P ·g p 的表達與肺轉移轉移有關( P = 0 ．0 2 2 ) ，而與組織學分級關系不大( P = 0 ．8 4 5 ) 。C O X ，2 的表達與P ．g P 的表達密切相關( r = O ．3 9 8 ，P = 0 ．0 2 7 ) 。二者的表達與患者的性別、年齡無關。討 論近年來，根據(jù)流行病學的調查統(tǒng)計，非甾體類抗炎藥( N S A I D S ) 確實有降低大腸癌

3、發(fā)病率和死亡率的作用，而N S A I D S 這一作用的發(fā)揮是通過對環(huán)氧合酶- 2 ( C O X - 2 ) 的抑制效應而產(chǎn)生的。環(huán)氧合酶是前列腺素合成過程中的重要的限速酶，目前發(fā)現(xiàn)，該酶有兩種亞型，即C 0 x ·l 和C O X - 2 。兩者雖然結構相似，但因其生物學特性上的差異，在正常組織和病理組織中發(fā)揮著不同的作用。尤其在正常組織中不表達或是低表達的C O X - 2 基因?！┦艿酵饨缫蛩氐拇碳?，就會被迅速而大

4、量的誘導表達。本組研究資料顯示，3 I 例骨肉瘤組織中，C O X - 2 陽性表達率為6 1 ．3 0 ％，顯著高于對照組骨軟骨瘤組織6 ．6 7 ％( P < 0 ．0 5 ) 。C O X - 2 的表達與骨肉瘤病變組織的組織學分級呈正相關( P < 0 ．0 5 ，P = 0 ．0 3 3 ) 。隨著組織學分級的增高，C O X - 2 的陽性表達率增加。此外，C O X - 2 的表達與肺轉移有關( P <

5、0 ．0 5 ，P = 0 ．0 0 8 ) 。P 一印通過其特有的”藥泵”作用將化療藥物泵出腫瘤細胞，從而保護腫瘤細胞免受化療藥物的細胞毒性作用。近年來的研究表明，P - g p 的表達與腫瘤的化療敏感性和病人的生存時間呈負相關。本組P - g p 的陽性表達率是5 8 ．1 0 ％，明顯高于骨軟骨瘤組織l O ．0 0 ％( P < O ．0 5 ) ，P - g p 的表達與肺轉移有關( P < o ．0 5 ) 。C