腦鈉素在心臟圍手術期的變化規(guī)律及其意義.pdf

1、　　目的：腦鈉素(BNP)是一種由心室合成的神經(jīng)激素，具有利尿、利鈉、擴張血管等作用。當心室容量負荷過重或壓力增高時由心室分泌，心功能不全時BNP血漿濃度升高，是判斷心功能的一項敏感而特異的指標。本研究的目的旨在探討心臟圍手術期BNP的變化規(guī)律及其意義。　　方法：選取33例心臟手術的病人，分為體外循環(huán)組和非體外循環(huán)組，13例冠心病患者在非體外循環(huán)下行冠脈搭橋術；20例風心病患者在體外循環(huán)下行心臟瓣膜置換術。所有病人按紐約心臟病協(xié)會心功

2、能標準分級，術前均進行超聲心動圖檢查，測量左室射血分數(shù)(LVEF)、左室舒張末徑(LVEDD)；分別于術前、術畢、術后24小時、3天和7天測量血清BNP濃度?！　〗Y(jié)論：術前BNP濃度是判斷心功能敏感而特異的指標，其濃度與紐約心臟病協(xié)會心功能分級呈正相關(r=0.8，p＜0.01)；術后急劇升高，24小時達到高峰，然后逐漸下降，術后7天尚未降至術前水平。體外循環(huán)和非體外循環(huán)心臟手術對BNP的影響類似?！　NP的濃度與心衰的程度呈正相