慢性心力衰竭患者的抑郁及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的：描述慢性心力衰竭(chronic hean failure,CHF)患者抑郁狀況、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式及自我護(hù)理能力的水平，并探討CHF患者社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式、自我護(hù)理能力及人口學(xué)因素與抑郁的關(guān)系。 研究方法：本研究采用描述性相關(guān)性研究設(shè)計(jì)，在廣州市三家三級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)用方便抽樣的方法，調(diào)查了99名CHF患者，并同時(shí)調(diào)查了92名心功能1級(jí)的冠心病和高血壓患者作為對(duì)照。采用問卷調(diào)查法，用抑郁自評(píng)量表(SDS)、社會(huì)支持評(píng)定量

2、表、醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷和心衰患者綜合自護(hù)能力量表，分別調(diào)查了CHF患者的抑郁、社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式和自我護(hù)理能力；用抑郁自評(píng)量表、社會(huì)支持評(píng)定量表和醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷，分別調(diào)查了對(duì)照組的抑郁狀況、社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式。選用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。 研究結(jié)果：(1)99例CHF患者中有54例(54.5﹪)患者存在不同程度的抑郁情緒，抑郁平均得分為40.55±8.511，分值范圍22-58；CHF患者抑郁水平顯著高于國內(nèi)常模(P<

3、0.01)。CHF患者的抑郁總分及各維度得分均高于對(duì)照組患者，兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 (2)CHF患者的社會(huì)支持與對(duì)照組無顯著差異(t=-0.623，P>0.05)，多數(shù)患者的社會(huì)支持處于中等水平；CHF患者的社會(huì)支持與抑郁(SDS)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.480，P<0.01)。 (3)CHF患者的醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷得分與病人常模比較，CHF患者在屈服和回避這兩種應(yīng)對(duì)方式上的得分顯著高于常模(P<0.05)，面對(duì)

4、應(yīng)對(duì)方式得分顯著低于常模(P<0.01)；其中屈服應(yīng)對(duì)方式與患者抑郁呈正相關(guān)(r=0.519，P<0.01)，面對(duì)應(yīng)對(duì)方式與抑郁的精神一情感性障礙維度呈負(fù)相關(guān)(r=-0.227，P<0.05)。 (4)CHF患者的綜合自護(hù)能力處于中等水平，自我護(hù)理能力與抑郁水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.252，P<0.05)。 (5)對(duì)影響CHF患者抑郁(SDS)的一般因素和社會(huì)支持、應(yīng)對(duì)方式以及自我護(hù)理能力進(jìn)行多重回歸分析，進(jìn)入回歸方程的變量依次為

5、屈服應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)支持、心功能分級(jí)和既往入院次數(shù)。 研究結(jié)論：(1)本研究結(jié)果顯示，CHF患者的抑郁發(fā)生率高于國內(nèi)常模與對(duì)照組，CHF患者是抑郁發(fā)生的高危人群。 (2)心功能分級(jí)、既往入院次數(shù)與CHF患者抑郁水平有關(guān)。心功能越低下的患者其抑郁情況越嚴(yán)重：既往入院次數(shù)越多的患者其抑郁水平越高。 (3)CHF患者的社會(huì)支持與抑郁密切相關(guān)，社會(huì)支持水平越低的患者，其抑郁狀況越嚴(yán)重。 (4)CHF患者更傾向于采取