可溶性ST2對心力衰竭的診斷價值探討.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：觀察心衰患者血清可溶性ST2(sST2)水平變化，分析其與射血分數、NT-proBNP等因子的相關性，探討sST2在心衰診斷中的應用價值。
　　 方法：研究對象選擇2009年11月至2010年3月在湘雅二醫(yī)院心內科住院治療的心力衰竭患者共129例，按NYHA分級標準將其分為心功能Ⅱ級組66例、心功能Ⅲ級組32例、心功能Ⅳ級組31例，并收集35例正常對照組。采集入選病例所有臨床資料，入院后行心臟彩色B超檢查，使用德國全自動免

2、疫分析儀E411[德國羅氏(Roche)公司產品]測定血漿NT-proBNP水平，采用酶聯免疫法(ELISA)測定血清sST2濃度。
　　 結果：血清sST2水平在心功能Ⅲ-Ⅳ組[1.84(0.93—3.19)ng/ml]顯著高于心功能Ⅱ級組[0.94(0.83—1.30)ng/ml]，(P＜0.001)及正常對照組[0.77(0.69—1.92)ng/ml,(P＜0.001)]；血清sST2水平在心功能Ⅱ級組較正常對照組高，但

3、差異未達到統計學意義(P＝0.191)。通過Spearman相關分析顯示，sST2與NT-proBNP呈正相關(rs＝0.352,P＜0.001)；與NYHA分級呈正相關(rs＝0.456,P＜0.001)；與左室舒張末容積(LVD)呈正相關(rs＝0.287,P＜0.001)；與左室射血分數(LVEF)呈負相關(rs＝-0.288,P＝0.016)。血清sST2診斷心衰的ROC曲線下面積為0.775[95％可信區(qū)間(CI)：0.68～

4、0.87,P＜0.001],NT-proBNP曲線下面積為0.889[95％CI：0.834～0.943,P＜0.001],兩者聯合診斷時ROC曲線下面積為0.926[95％CI：0.88～0.98,P＜0.001]。
　　 結論：⑴心衰患者血清sST2水平明顯升高，升高水平與心衰程度顯著相關。⑵sST2與NT—proBNP正相關，與常用超聲心動圖指標如左室射血分數呈負相關。⑶sST2可能為判斷心衰的新生化指標，聯合NT—pro

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