正頜外科矯治下頜前突畸形術后療效分析.pdf

1、目的：研究正頜外科手術方式矯治下頜前突畸形的臨床效果以及預后，探索這種畸形的最佳治療方案，力求揭示術后復發(fā)的相關因素，探討預防術后復發(fā)方法，總結手術中及術后的注意點以避免手術并發(fā)癥。 方法：回顧性調查浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院口腔頜面外科(1999年3月至2008年1月)23例下頜前突畸形的病例，該23例均通過了術前全景片，頭影正側位片測量分析，模型外科制備咬合板，正頜外科手術矯治畸形。通過查閱病歷資料、電話隨訪、門診復查等手段

2、獲取所需的信息。 1．查閱病歷資料，了解患者發(fā)病年齡、性別、錯頜類型、術后并發(fā)癥等情況。 2．查閱術前及術后1月，1年全景片，頭影測量正側位片以及頭面部正側位照片，統計術前及術后軟硬組織的改變。 3．通過門診復查或發(fā)送電子郵件進行術后調查問卷發(fā)放，了解手術對患者社會心理的影響以及矯治效果的滿意度。 結果：隨訪23個病例中術后1月及術后1年頭影測量骨段穩(wěn)定性良好，下頜外形良好，比例協調，術后無一例出現復發(fā)，

3、術后無一例出現疼痛，關節(jié)彈響等顳下頜關節(jié)不適癥狀，有1例因術中損傷下牙槽神經致下唇麻木，隨訪期內未見好轉?；颊邔ν庑位緷M意度達到91.3％。 結論 1．通過臨床實踐和對病例的觀察，再通過文獻復習與其他治療方法進行對比，我們認為，口內進路的下頜升支矢狀劈開截骨后退術提供了大面積的骨接觸面，術后愈合快，復發(fā)率低，可以有效地防止術后并發(fā)癥。 2．通過對術后三年以上的患者的隨訪，雙側下頜升支矢狀劈開結合小鈦板堅固內固定