維漢新生兒小時膽紅素百分位曲線圖制備及相關因素分析.pdf

1、目的:繪制維吾爾族和漢族健康晚期早產兒及足月兒生后120小時內經皮膽紅素百分位曲線圖，分析相關影響因素，比較維吾爾族和漢族新生兒小時膽紅素變化趨勢及高膽紅素血癥發(fā)生率，為臨床診治提供依據。
　　方法:選擇2013年2、4、6、8、10、12月新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院及烏魯木齊市婦幼保健院產科出生的維吾爾族及漢族胎齡≥35周且出生體重≥2000g的健康新生兒2131例為研究對象，詳細記錄可能與新生兒黃疸有關的性別、胎齡、分娩方式、出

2、生體重、喂養(yǎng)方式、開奶時間、胎便排出時間、胎膜早破、頭顱血腫情況，采用日本美能達JM-103型經皮膽紅素測定儀監(jiān)測其生后3-5天經皮膽紅素值(TCB)，2次/日，每例新生兒至少有6次測量值，分別計算每一時段的TCB百分位數（P40，P75，P95），并繪制成曲線圖，同時將相關圍產因素對新生兒高膽紅素血癥的影響，分別進行單因素x2檢驗和多因素Logistic回歸分析，找出其相關因素。
　　結果:本研究經皮膽紅素峰值出現時間為時齡92

3、～120小時;在同一時齡，P新（40，75，95）均高于國內余章斌等研究P國內（40,75，95)，本研究中漢族新生兒經皮膽紅素P漢（40，75，95）均高于P國內（40，75，95）與本研究中漢族新生兒經皮膽紅素P維(40,75，95），其中，P國內(40，75，95)高于P維（40，75，95）;P95曲線上升速度快于P75和P40曲線;漢族新生兒高膽紅素血癥發(fā)病率高于維吾爾族新生兒，x2=71.523，P＜0.01，差異有統(tǒng)計學意

4、義;早產、剖宮產、母乳喂養(yǎng)、漢族、開奶時間、胎便排出時間為發(fā)生新生兒高膽紅素血癥的獨立危險因素。
　　結論:小時膽紅素百分位曲線圖反映了生后膽紅素水平的變化趨勢，對新生兒高膽紅素血癥具有一定的評估價值;維吾爾族和漢族新生兒膽紅素水平隨著日齡的增長逐漸升高，其中漢族新生兒生后小時膽紅素水平上升速率較維吾爾族新生兒高，高膽紅素血癥的發(fā)病率亦高于維吾爾族新生兒;早產、剖宮產、母乳喂養(yǎng)、漢族、開奶時間、胎便排出時間是發(fā)生新生兒高膽紅素血癥