激素性股骨頭壞死塌陷的MRI預測.pdf

1、股骨頭壞死是由不同病因破壞了股骨頭血液供應所致，是骨科常見疑難疾病，其自然進展中多出現(xiàn)股骨頭塌陷，導致髖關節(jié)功能受限或喪失，形成致殘的主要原因；若股骨頭不發(fā)生塌陷，患髖功能常得以保存。因此，通過早期有效的治療防止股骨頭塌陷，具有十分重要的意義。 論文主要包括文獻綜述和臨床研究兩部分。 文獻綜述分三篇。第一篇“SARS患者骨壞死臨床研究進展”，介紹了北京各大醫(yī)院對SARS患者骨壞死發(fā)病情況的MRI隨訪、一些學者對發(fā)病原因的

2、質疑及特色療法等。第二篇“激素性股骨頭壞死發(fā)病機制研究進展”，重點闡發(fā)了國內外著名學者對激素性股骨頭壞死發(fā)病機制的認識。第三篇“股骨頭壞死中醫(yī)辨證論治”，介紹了豐富多彩的中醫(yī)界對股骨頭壞死的辨證論治。 臨床研究，目的尋找激素性股骨頭壞死塌陷預測的最佳方案。方法選取2004年在我院經(jīng)MRI篩查，確診為SARS后股骨頭壞死的28名患者(49髖)為研究對象。根據(jù)當時的MRI圖像表現(xiàn)，運用七種方法進行預測，并進行隨訪。根據(jù)股骨頭有無塌陷

3、，分為兩組，計算各組間七種預測結果陽性率。通過四格表資料X2連續(xù)校正，分析兩組間七種預測結果陽性率是否存在顯著性差異。七種預測結果與隨訪結果進行多元回歸分析，找出股骨頭壞死早期塌陷的相關因素。結果七種預測結果陽性率兩組間均有顯著性差異，并發(fā)現(xiàn)塌陷組所有股骨頭FIA位置與范圍和壞死區(qū)百分比測定預測結果均為陽性，根據(jù)占負重區(qū)的比例的評定結果也有92.9％為陽性；得回歸方程為：Y=0.461X2+0.375X5+0.438X7-0.624(Y