肝氣郁結證的實質的量化研究與中藥的臨床干預.pdf

1、目的:該課題是從微觀辨證的層次上,通過一系列肝氣郁結證心理學、病理生理學基礎研究以及中藥臨床干預,尋求該證敏感的特異性輔助診斷指標,揭示肝氣郁結證在神經、心理、消化、內分泌系統(tǒng)等多方面異常改變的實質,對肝氣郁結證的本質進行探討,使肝氣郁結癥辨標準更趨客觀化和合理化,以便指導臨床診斷和治療.研究方法:該實驗設健康對照組和肝氣郁結組,全部肝氣郁結組研究對象是2002年8月-2003年12月之間來自大連市中心醫(yī)院的中醫(yī)門診、病房的人共70例,

2、全部肝氣郁結組研究對象采用疏肝解郁中藥菊花方法療;健康對照組選自中心醫(yī)院體檢科均經體格檢查、血象、肝功能、胸透等,無心、肺、肺、腎、神經及內分泌等器質性疾病者.該實驗采用Beck焦慮量表、Beck抑郁量表對70例肝氣郁結組治療前、后和健康對照組分別進行測試,對研究對象情緒狀態(tài)進行評估,從而分析比較肝氣郁結證患者與健康對照組的Beck焦慮、抑郁積分,以及它們之間可能存在的關系;對各組研究對象進行血樣收集、預處理,保存于-20℃低溫冰箱,采

3、用放射免疫方法測定清胃泌素(SHG)、甲系(FT<,3>、FT<'4>、TSH)的含量,分析比較肝氣郁結組治療前、后和健康對照組的差異,及它們之間的關系;采用化學比色法測量研究對象的24Hr尿VMA含量,比較治療前與治療后、治療前與正常對照組、治療后與正常組之間觀察指標值的變化.按成組t檢驗應用SPSS軟件處理各觀察指標的數值變化,P<0.05具有顯著性差異.結論:1.肝氣郁結組研究對象Beck焦慮量表、Beck抑郁量表測試值分值同時增

4、高,提示肝郁證患者情緒狀態(tài)焦慮、抑郁并存,為肝氣郁結證的特征之一.2.肝氣郁結證患者24Hr尿VMA含量與健康對照組無顯著差異,但肝氣郁結組內部24Hr尿VMA含量偏煩躁型顯著高于中間型和偏抑郁型,存在著交感偏亢;相反偏抑郁型患者24Hr尿VMA含量顯著低于偏煩躁型,存在著副交感偏亢的情況.說明肝氣郁結證患者存在植物神經功能失調,不同情緒狀態(tài)24Hr尿VMA含量有較大變化,為肝氣郁結證的特異性指標之一.3.血清胃泌素分泌降低是肝氣郁結證