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1、目的:設(shè)計(jì)制作兔內(nèi)置入物術(shù)后感染模型,觀察研究兔鋼板內(nèi)置入物術(shù)后感染的細(xì)菌培養(yǎng)及組織學(xué)變化,探討高頻電磁場(chǎng)聯(lián)合藥物治療在內(nèi)置入物術(shù)后感染中的作用。
方法:以日本大耳兔為研究對(duì)象,準(zhǔn)備63只普通級(jí)健康成年日本大耳兔,將其中60只隨機(jī)分成A、B、C、D四組,每組15只,A、C為對(duì)照組,B、D為實(shí)驗(yàn)組。另取大耳兔3只,處死后完整取出雙側(cè)股骨,根據(jù)股骨的解剖形態(tài),設(shè)計(jì)制作出鋼板內(nèi)置入物。3%戊巴比妥鈉溶液1ml/kg兔耳緣靜脈麻醉,在
2、無(wú)菌狀態(tài)下手術(shù)造成兔股骨干骨折,行鋼板內(nèi)固定,在骨折處鋼板周圍即刻接種不同濃度的金黃色葡萄球菌(ATCC26926)以造成感染。A、B組即接種的細(xì)菌量為1×104CFU,C、D組即刻接種的細(xì)菌量為1×106CFU。B、D組兔的實(shí)驗(yàn)肢體放置兩對(duì)相互垂直的電極對(duì),連續(xù)地產(chǎn)生相互垂直的高頻電場(chǎng)。兩對(duì)電極用無(wú)菌繃帶固定于兔的肢體上,與金屬電極相連的金屬線外接高頻治療儀,高頻電輸出頻率設(shè)定約為10MHz,,每8小時(shí)1次,每次3小時(shí),共治療一周。A
3、和C兩小組(對(duì)照組)不予高頻電治療。四組日本大耳兔均同時(shí)予以慶大霉素肌注,按體重1一1.7mg/kg使用,每8小時(shí)1次。
結(jié)果:治療后一周。①一般情況:對(duì)照A組10只,對(duì)照C組13只,實(shí)驗(yàn)B組1只,實(shí)驗(yàn)D組3只出現(xiàn)傷口愈合不良,其中對(duì)照A組2只,對(duì)照C組5只伴有竇道形成,可見竇道有滲出物流出。②細(xì)菌學(xué)檢測(cè):對(duì)照A組80.0%(12/15)、對(duì)照C組93.33%(14/15)、實(shí)驗(yàn)B組13.33%(2/15)、實(shí)驗(yàn)D組26.67
4、%(4/15)兔鋼板內(nèi)置入物感染,對(duì)照A、C組與實(shí)驗(yàn)B、D組之間差異均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。③組織學(xué)變化:HE染色示感染的內(nèi)置入物周圍充滿大量的成纖維細(xì)胞和炎性細(xì)胞,以炎性細(xì)胞為主;革蘭染色示在內(nèi)置入物感染的組織中分散存在大量的革蘭染色陽(yáng)性的葡萄球菌。
結(jié)論:手術(shù)致兔股骨干骨折行鋼板固定后即刻接種1×106CFU的金黃色葡萄球菌(ATCC26926),可建立內(nèi)置入物感染的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,高頻電磁場(chǎng)聯(lián)合藥物治療能有效
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