萊蕪地區(qū)塵肺生存質(zhì)量評價.pdf

1、目的
　　 探討塵肺患者不同期別生存年限的差異,研究共病對塵肺生存質(zhì)量的影響,為制定積極有效的醫(yī)療保健措施,進(jìn)一步完善傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn),延長患者壽命、提高生命質(zhì)量提供標(biāo)準(zhǔn)和科學(xué)依據(jù)。拓展塵肺生存質(zhì)量的評價指標(biāo),力求建立全面科學(xué)的評價體系。
　　 方法
　　 對萊蕪地區(qū)281例塵肺患者資料采用壽命表法和Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,多因素分析采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型篩選影響預(yù)后因素,P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

2、。190例存活塵肺患者中,對150例進(jìn)行了肺功能評價、營養(yǎng)狀況評價、共病分析,并就生存質(zhì)量和諸因素作回歸分析。
　　 結(jié)果
　　 塵肺累積中位數(shù)生存時間為19.18年,叁期塵肺患者的生存時間較壹期和貳期短,塵肺期別、合并癥和共病分別是塵肺生存時間的獨(dú)立影響因子。老年塵肺患者中以中度肺功能不全者居多,占43.3％,有88.7%的患者存在不同程度的肺功能損害。生存質(zhì)量與共病、營養(yǎng)狀況之間存在相關(guān)關(guān)系。利用回歸方程建立了生存質(zhì)

3、量與FVC、MEF75%、FEV1%、營養(yǎng)分、共病分五項(xiàng)指標(biāo)之間的關(guān)系。隨著肺功能損傷的加重,營養(yǎng)狀況存在下降趨勢,其中亞營養(yǎng)不良居多。通過方差分析,認(rèn)為在營養(yǎng)狀況方面,肺功能重度損害者與正常者之間存在顯著性差異。逐步擬合回歸方程為:Y=0.710+0.350X1+0.161X2+0.209X3(X1代表年齡等級,X2代表肺功能等級,X3代表營養(yǎng)狀況等級)
　　 結(jié)論
　　 共病方法在塵肺評價中切實(shí)可行,意義重大。共病分