解培外動脈旁路術治療主髂動脈閉塞性疾病的臨床分析.pdf

1、目的:探討腋-股/腘動脈旁路術在治療主-髂動脈閉塞性疾病的手術適應證、技術特點、并發(fā)癥及評估其療效。
　　方法:回顧性分析2005年1月1日至2013年1月1日我院血管外科收治的35例主髂動脈閉塞性疾病患者，其中有間歇性跛行者5例，下肢靜息痛者11例，合并潰瘍或壞疽者19例。閉塞原因包括動脈硬化閉塞癥（29例），動脈血栓形成（5例），主動脈夾層（1例）。術式為腋-單股/腘動脈旁路術（16例），腋-雙股/腘動脈旁路術（19例），均使

2、用膨體聚四氟乙烯(ePTFE，Gore-Tex)人工血管作為旁路移植血管。對其臨床資料進行分析，術后隨訪15-62個月。對患者術前狀況、圍手術期處理、手術適應證及手術方式進行分析總結，隨訪患者的并發(fā)癥和術后生存情況。
　　結果:病例數(shù)35例，最大年齡85歲，最小年齡36歲，平均年齡(64.2±4.3)歲，其中男性27例(77.1％)，女性8例(22.9％)。患者年齡、性別、吸煙史、臨床表現(xiàn)及合并癥與國內(nèi)外文獻報道相似。19例行腋-

3、雙股/腘動脈旁路術，16例行腋-單股/腘動脈旁路術。35例患者均順利完成手術，其技術成功率100％。腋-雙股/腘動脈旁路術組術后并發(fā)癥2例（腹股溝部切口淋巴漏、腋-股動脈轉流人工血管閉塞各1例），術后無死亡病例發(fā)生;腋-單股/腘動脈旁路術組術后并發(fā)癥4例（輕度腎功不全、切口愈合不良各1例，腋-股動脈轉流人工血管閉塞2例），無死亡病例。隨訪結果:腋-雙股動脈旁路術組無死亡病例，二次干預0.05％(1/19);腋-單股動脈旁路術組無死亡病例