不同麻醉方法對老年冠心病患者冠狀動脈旁路移植術術后認知功能和血漿S100β蛋白的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：
　　 探討異氟烷靜吸復合麻醉與丙泊酚全憑靜脈麻醉對老年冠心病患者非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術術后認知功能和血漿S100β蛋白濃度的影響，為老年患者非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術更合理的臨床麻醉用藥提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 選擇擇期行冠狀動脈旁路移植術的老年冠心病患者30例，ASAⅡ-Ⅲ級，男25例，女5例，年齡60-70歲，隨機分為異氟烷靜吸復合麻醉組(A組，15例)和丙泊酚全憑靜脈麻醉組（B組，

2、15例）。根據(jù)術中循環(huán)情況應用去氧腎上腺素、間羥胺和（或）多巴胺維持循環(huán)穩(wěn)定，艾司洛爾控制心率，血壓升高者加深麻醉或應用血管擴張藥。記錄患者術中的平均動脈壓、心率、麻醉藥物用量、手術時間和麻醉時間等。兩組患者分別于術前1天、術后第4天測定患者簡易智能狀態(tài)檢查量表(MMSE)評分；在術前、縫皮時、術后1天采血離心保存血清，用ELISA法檢測測定血漿S100β蛋白濃度。
　　 統(tǒng)計學方法：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件，計量資料數(shù)據(jù)以

3、(?)±s表示，包括組內配對樣本t檢驗，兩組間獨立樣本t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01認為有統(tǒng)計學顯著差異。
　　 結果：
　　 A組患者術后出現(xiàn)認知功能障礙5例(33％)，B組3例(20％)。與術前比較，A組和B組患者術后第4天MMSE評分明顯降低，且A組術后第4天較B組降低更明顯(P＜0.05）。2組各時間點血漿S100β蛋白濃度與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。在

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