經(jīng)陰道子宮手術的臨床效果評價.pdf

1、第一部分：經(jīng)腹或陰道子宮切除術 目的：探討陰式子宮切除手術與腹式子宮切除手術的優(yōu)缺點。方法：采用回顧性分析，對經(jīng)陰道和經(jīng)腹部子宮切除從手術適應癥、手術時間、術中出血量、術后疼痛、術后排氣時間、手術前后血色素變化情況、術后使用抗生素時間、術后并發(fā)癥、平均住院時間和住院費用等衛(wèi)生經(jīng)濟學指標、精神心理等方面進行對比分析。統(tǒng)計學分析采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件，計量資料用<,X>2表示，不同手術參數(shù)的比較采用方差分析，各均數(shù)之間比較采用

2、t檢驗。結果：陰式全子宮切除術手術時間短、恢復快、術中出血少，術后疼痛輕，全面評價陰式手術明顯優(yōu)于腹式手術。陰式全子宮切除術有其局限性，由于術野小，術中探查和處理腹腔內(nèi)合并的病變受到限制、手術技巧要求熟練，稍有不慎有可能損傷膀胱和直腸等鄰近臟器，特別是伴有嚴重盆腔粘連時手術難以完成。結論：陰式手術和腹式手術各有優(yōu)點和不足之處，二者不可完全相互取代。臨床上應根據(jù)患者的具體情況和意愿，明確手術方式的適應癥，揚長避短，以達到最佳手術效果。

3、 第二部分經(jīng)腹或陰道子宮肌瘤剔除術 目的：探討陰式子宮肌瘤剔除術的可行性、臨床治療效果和安全性。方法：回顧性分析2002年1月1日至2005年12月31日，北京醫(yī)院陰式子宮肌瘤剔除術患者和同期腹式子宮肌瘤剔除術患者的臨床資料，比較手術效果和術后恢復情況。結果：陰式子宮肌瘤剔除術手術時間短、術后恢復快、術中出血少、術后疼痛輕，明顯優(yōu)于腹式手術，但陰式手術視野小，術中不能同時探查附件病變，手術技巧要求高，進行陰式子宮肌瘤剔除術有