唇裂術后繼發(fā)畸形的整復治療.pdf

1、蘭州大學碩士學位論文唇裂術后繼發(fā)畸形的整復治療姓名：周婷申請學位級別：碩士專業(yè)：口腔臨床醫(yī)學指導教師：陸守昌20090501蘭州大學碩二L學位論文上唇的下份設計包含有皮膚、肌肉和黏膜在內的連續(xù)性三角瓣修復唇紅緣切跡，對齊唇紅緣，恢復唇紅的豐滿和對稱。Bardach(包括改良的Bardach)切口矯正二期鼻畸形，以及自體鼻中隔軟骨上制取游離軟骨作為支撐縫合于兩側下位鼻翼軟骨中間來進一步增高鼻小柱內側腳到一個新的更高的位置來增進鼻尖突度。結

2、果：1、Millard法修復術后患者鼻形態(tài)與正常組比較，患者鼻尖一鼻底距離均比正常者??；患側鼻孔橫徑大于正常對照組，自身健、患側鼻孔橫徑比較，患側明顯大于健側；鼻小柱過短，這可能是應用Millard法時設計上存在的缺陷，我們認為單純應用Millard法行首次唇裂修復，術后很難達到完全性鼻對稱性，一般均需行二期鼻整形術。2、對臨床46例患者進行術前唇鼻軟組織測量和評估，白唇、紅唇、唇弓、唇高、鼻孔對稱性、鼻翼穹隆外觀以及鼻翼基腳位置8個參

3、數進行評估分析，其中唇弓畸形發(fā)生率63％，鼻孔不對稱性畸形發(fā)生率67％，鼻翼穹隆外觀不一致性畸形發(fā)生率89％，以及鼻翼基腳的畸形發(fā)生率57％。3、根據上述參數評估結果選用適當的修復方法。本研究作者采用改良下三角瓣法修復唇紅，一步法開放式(即Bardach法或改良的Bardach)切口修復鼻畸形，以及自體鼻中隔軟骨延長鼻小柱，重塑鼻尖形態(tài)。結果顯示：改良下三角瓣法能較好地恢復唇弓正常解剖形態(tài)，唇紅部的三角形叉瓣能較好的禰補唇紅的缺陷，使患