Survivin基因在肝外膽管細胞組織中的表達及意義.pdf

1、目的
　　研究Survivin在肝外膽管細胞癌中的表達，并分析其與肝外膽管細胞癌的生物學行為的關系，探討其在肝外膽管細胞癌組織中表達的差異及臨床意義，為肝外膽管細胞癌的治療提供一個新的腫瘤治療靶點，指導肝外膽管細胞癌的治療。
　　方法
　　采用免疫組織化學方法檢測Survivin在56例原發(fā)性肝外膽管細胞癌組織中的表達，所有標本術前均未進行放化療，并經病理確診為肝外膽管細胞癌組織。病例標本中男性例數為:26例，女性標本

2、為:30例，年齡34～76歲，平均58.6歲。按肝外膽管細胞癌病理分級:高分化16例，中分化27例，低分化13例。淋巴結轉移34例，無淋巴結轉移22例。按UICC分期標準進行分期，Ⅰ-Ⅱ期21例，Ⅲ-Ⅳ期35例。選取10例膽囊結石膽囊管組織為對照組，對照組病例中男性例數為:6例，女性標本為:4例。年齡30～68歲，平均46歲。采用SPSS軟件包進行統(tǒng)計學分析，數據分析采用X2檢驗，以P＜0.05有統(tǒng)計學意義。
　　結果
　　

3、1.Survivin在肝外膽管細胞癌組織中表達情況
　　Survivin在胞漿內表達，陽性染色為胞漿內彌散棕黃色小顆粒。56例肝外膽管細胞癌組織中，Survivin陽性表達44例(78.6％)，與對照組相比，肝外膽管細胞癌組織中Survivin陽性率顯著高于對照組正常膽管組織(P＜0.05)。
　　2.Survivin表達與肝外膽管細胞癌臨床病理參數相關性
　　Survivin表達與肝外膽管細胞癌患者年齡、性別、腫瘤大

4、小、臨床分期比較后，均未見相關性。Survivin表達與肝外膽管細胞癌患者淋巴結轉移、分化程度密切相關，結果顯示:有淋巴結轉移組34例中Survivin的陽性為30例(88.2％)，無淋巴結轉移組22例中Survivin的陽性為12例(54.5％)，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。高分化組16例Survivin的陽性為6例(37.5％)，中分化組27例Survivin的陽性為19例(70.4％)，低分化組13例Survivin的陽性

5、為11例(84.6％)，三組之間有顯著性差異(P＜0.05)。
　　結論
　　1.凋亡抑制因子Survivin在組織分布上具有明顯的選擇性，即表達于肝外膽管細胞癌組織而不表達于非癌組織。因此，Survivin可做為腫瘤診斷的標記物有利于肝外膽管細胞癌的診斷，并為肝外膽管細胞癌的基因治療提供新的靶點。
　　2.Survivin表達與淋巴結轉移、分化程度具有顯著的相關性，提示Survivin的表達與肝外膽管細胞癌的轉移傾向