外傷應激時機體血液生化指標與血常規(guī)的變化.pdf

1、應激是機體在受到內外環(huán)境因素及社會、心理因素刺激時所出現(xiàn)的全身性非特異性適應反應，為一種重要的防御代償。適當?shù)膽び欣谡{動機體潛能而維持機體內環(huán)境的穩(wěn)定，若應激負荷過強或應激時間過長，將會引起機體的應激副損傷，甚至導致應激性疾病。應激是機體內神經、內分泌、免疫等多系統(tǒng)參與的整體反應。應激時一些激素、細胞因子分泌過多，會引起機體代謝率明顯增高以及器官功能的改變，可能導致血液生化及血液指標的相應變化。因骨折外傷診斷易明確，所致應激已肯定，

2、適合于應激反應的觀察，本文試圖通過觀察在骨折外傷應激狀態(tài)下，機體血液、肝、腎功能及相關指標的變化，尋找應激相關標志物，初步探討應激時機體生理生化變化規(guī)律，為進一步研究應激所致的后續(xù)性病理變化和應激性疾病的預防及治療提供參考。 方法： 1．實驗分組及方法：選擇年齡在20～46歲之間的復合骨折外傷住院患者34人(男24人，女10人)作為外傷應激組。同時，選擇年齡、性別均與應激組相同的健康體檢者作為對照組。兩組均空腹靜脈取血，

3、并在同一實驗室檢測血液生化、血常規(guī)項目。 2．檢測指標：超敏C-反應蛋白、血糖、總蛋白、白蛋白、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總膽汁酸、谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、血清肌酐、血清尿素、血清尿酸、血清總鈣、血清磷、血清鎂、白細胞數(shù)、中性粒細胞絕對值、淋巴細胞絕對值、紅細胞數(shù)、血紅蛋白、血小板數(shù)。 結果： 外傷應激組血液中超敏C-反應蛋白、血糖、直接膽紅素、總膽汁酸、谷草轉氨酶、白細胞數(shù)、中性粒細胞絕對值

4、水平增高，與正常對照組比較，有統(tǒng)計學顯著性差異(P<0.05)。 外傷應激組與對照組比較：總蛋白、白蛋白、堿性磷酸酶、血尿酸、血鈣、血鎂、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白、淋巴細胞絕對值、血小板計數(shù)降低，有統(tǒng)計學顯著差異(P＜0.05)。其他指標無統(tǒng)計學顯著差異。 結論： 1．應激可以引起血液生化、血液指標的改變，該變化可能與神經內分泌有關。 2．應激時肝功能、腎功能的改變可能受神經、內分泌調控。 3．血液生