情感障礙功能磁共振研究.pdf

1、第一章重性抑郁癥靜息態(tài)異常腦功能連接的判別分析研究
　　目的:重性抑郁癥（Major Depressive Disorder, MDD）患者存在靜息態(tài)腦功能連接的異常，這些異常的功能連接能否應用于診斷MDD?本研究我們試圖探索使用靜息態(tài)功能連接判別分析MDD患者的效能。
　　方法:所有受試者均接受靜息狀態(tài)的功能磁共振(functionalmagnetic resonance imaging，fMRI)掃描。采用全腦分析的方法

2、，比較匹配好的39例MDD患者與37位健康對照腦功能連接的差異。使用特征選擇方法提取顯著差異的連接作為判別特征，結合支持向量機(support vector machine，SVM)，對MDD患者和健康對照組進行判別，并對功能連接的分類貢獻度進行統(tǒng)計。
　　結果:進行特征子集篩選之后，通過留一檢驗的方法，支持向量機分類器可以達到大約84％的判別分析效能。通過歸結功能連接在分類過程中的貢獻度的大小，我們得到四個貢獻度較顯著的模塊:下

3、眶額模塊，緣上回模塊，頂下小葉—后扣帶回模塊以及顳中回—顳下回模塊。
　　結論:本研究結果證實了異常的靜息態(tài)功能連接能有效地判別分析MDD患者和健康對照。異常的功能連接也許能作為新的生物標記來幫助臨床醫(yī)生借助計算機輔助診斷MDD患者。
　　第二章雙相障礙工作記憶缺陷的功能磁共振研究
　　目的:雙相障礙(Bipolar Disorder，BD)患者存在異質性的認知功能受損。有些BD患者情緒穩(wěn)定期、緩解期也存在不同程度的認

4、知缺陷，其中以工作記憶的損害尤為明顯。然而，相當一部分患者沒有表現(xiàn)出明顯甚至任何認知缺陷。認知功能紊亂愈嚴重，癥狀愈嚴重。然而，認知損害的的病理生理學基礎仍未探明。本研究旨在評估有和沒有工作記憶缺陷的BD患者在完成2-back任務時，腦區(qū)激活模式和功能連接有無差異，進一步探究BD認知損害的精神病理學基礎。
　　方法:27例BD患者以及年齡、教育程度、性別構成比匹配良好的13名健康對照接受2-back任務下的fMRI掃描。依據(jù)健康對

5、照組的2-back成績將患者分為兩組，低于健康對照組的平均值一個標準差的定義為有工作記憶缺陷的患者。比較三組共同激活的腦區(qū)以及任何兩組之間激活差異的腦區(qū)。提取三組之間兩兩比較有差異的腦區(qū)的激活強度值，與臨床癥狀、認知成績進行相關分析。以三組共同激活和抑制的腦區(qū)作為種子區(qū)，做種子區(qū)之間的功能連接分析。
　　結果:與健康對照組相比，有工作記憶缺陷的患者在完成2-back任務時，左側額中回和內側額上回表現(xiàn)出激活度顯著降低，而這種降低在沒