肝癌合并硬化患者機體及脾臟的細胞免疫功能的研究.pdf

1、同濟醫(yī)科大學博士學位論文肝癌合并硬化患者機體及脾臟的細胞免疫功能的研究姓名：曹志新申請學位級別：博士專業(yè)：外科學(普外)指導教師：吳在德2000.5.1周濟匿!!蘭查竺!竺竺苧一___●●—_________________________________________—__——，——————______——低于肝硬化組(Po05)。12例】I期、13例III期肝癌病人外周及脾靜血CD4、CD4／CD8、IL2、IFNY明顯低于肝硬化

2、組(Po01或P1305)而CD8、ILl0明顯高于肝硬化組(尸D01或JP鋤05)；外周及脾靜脈血IFNYmRNA表達比肝硬化組弱，外周j衄IL4及III期肝癌脾靜血IL4mRNA表達比肝硬化組強。18例肝癌切除病人術后CD4、CD4／CD8、IL2、IFNY回升，高于術前水平，但仍低于肝硬化組(PD01或Po05)：CD8、ILl0下降，低于術前水平但高于肝硬化組(P1005)。15例肝癌組織中IFNYmRNA表達比對照組肝組織表達

3、弱，IL4mRNA表達比對照組肝組織強。7例肝癌脾組織中IFNYmRNA表達比門脈高壓患者脾組織弱，IL4mRNA比后者強。肝癌切除聯(lián)合切脾組術后白細胞(WBC)、血小板(PLT)計數明顯升高，而單純肝癌切除組WBC、Pu’維持在術前較低水平，切脾組術后血清總膽紅素、直接膽紅素水平較保脾組術后升高幅度低，恢復快，術后7天切脾組血清總膽紅素、一分鐘膽紅素水平明顯低于保脾組(Po05)，術后2月，切脾組外周皿CD4、CD4／CD8、IL2、

4、IFNY高于保脾組，CD8、ILl0低于保脾組(PD01或尸1005)，、一兩組病人術后并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異／、r緒論：早期肝癌患者T細胞亞群免疫功能活躍，Thl細胞因子分泌增強，機體處于良好抗腫瘤免疫狀態(tài)，而脾臟在維持機體抗腫瘤免疫中起重要作用。／然而，隨著腫瘤進展，機體免疫功能逐漸受抑，中晚期肝癌患者T細胞亞群功能紊亂，Th2細胞因子優(yōu)勢分泌，機體處于免疫抑制狀態(tài)，而脾臟免疫抑制更為嚴重，呈現(xiàn)出負性抗腫瘤免疫功能。腫瘤組織Th2細