腫瘤相關巨噬細胞在口腔黏膜下纖維性變癌變中的定量研究.pdf

1、目的:研究巨噬細胞在口腔正常及口腔黏膜下纖維性變組織中的表達情況，并探討腫瘤相關巨噬細胞在口腔黏膜下纖維性變癌變中的可能作用。
　　 方法:收集臨床和病理確診的口腔鱗癌（和）或口腔黏膜下纖維性變組織標本以及口腔正常黏膜組織，其中OSF癌變組30例，非OSF癌變口腔鱗癌組20例，OSF組20例，正常組織15例。應用CD68單克隆抗體標記巨噬細胞，采用免疫組化SP三步法檢測其表達，光學顯微鏡拍照后采用Image-Pro Plus6.

2、0進行圖像分析和數據測量。
　　 拍照時先于低倍鏡下選取5個陽性細胞密集的“熱點”區(qū)域，轉換到高倍鏡拍照并利用Image-Pro Plus6.0軟件計算細胞數量和積分光密度值。
　　 采用SPSS11.0 for windows軟件包對數據進行統(tǒng)計學處理，根據方差檢驗的情況，不同組間分別采用單因素方差分析和Kruskal-WallisH檢驗，組間相互比較采用Nemenyi檢驗和SNK檢驗;OSF癌變組及非OSF癌變口腔鱗

3、癌組各項臨床病理參數與腫瘤相關巨噬細胞的分析采用Mann-Whitney U檢驗， P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。
　　 結果:1.CD68陽性分子表現為淺黃、棕色及褐色的顆粒，定位于細胞質或者細胞膜，CD68陽性的巨噬細胞表現為帶有黃褐色或棕褐色顆粒的、具有不規(guī)則形狀的大細胞，在正常組織及OSF組織中主要位于黏膜下層以及皮下組織中，腫瘤組織中主要位于“癌巢”及癌旁的間質內。
　　 2.不同組織中CD68陽性巨噬細胞

4、數分別為OSF癌變組（91.99±9.63）＞非OSF癌變口腔鱗癌組(72.26±8.74)＞OSF組(22.68±6.19)＞正常組(6.81±5.73)，積分光密度值分別為OSF癌變組(916.28±18.77)＞非OSF癌變口腔鱗癌(698.9±17.07)＞OSF組(127.01±8.94)＞正常組(89.94±7.46)，不同組間細胞數及積分光密度值差異有顯著性(P＜0.05)。
　　 3.OSF癌變組及非OSF癌變口

5、腔鱗癌組中不同年齡組、腫瘤大小及不同病理分級間腫瘤相關巨噬細胞數和積分光密度值的差異均無顯著性(P＞0.05)，淋巴結無轉移組和有轉移組間，臨床Ⅰ～Ⅱ期和Ⅲ～Ⅳ期腫瘤之間相關巨噬細胞數和積分光密度值差異具有顯著性（P＜0.05）。
　　 結論:1.CD68陽性巨噬細胞在口腔正常及病變組織中廣泛存在，在正常組織及OSF組織中主要位于黏膜下層以及皮下組織中，非OSF癌變口腔鱗癌及OSF癌變組織中主要位于“癌巢”及癌旁的間質內。