速度向量成像技術評價兔充血性心力衰竭的實驗研究.pdf

1、目的：研究超聲速度向量成像技術所測量的應變率參數(shù)是否和心肌細胞凋亡程度有相關性，該技術是否可用于充血性心力衰竭的早期定量診斷并評價心功能。 方法：新西蘭大白兔36只，隨機分成A、B、C、D四組。A組和B組各8只，C組和D組各1O只。B、C、D組兔均給予阿霉素2mg/kg/次，每周給藥一次，B組給藥4w，C組給藥6w，D組給藥8w。A組設為對照組，給予同等劑量的生理鹽水。D組兔在給藥前及給藥第4w、8w、12w末時分別采集超聲圖像

2、，脫機分析應變及應變率。A、B、C及D組兔在12w時均采集超聲圖像一次，同時檢查心肌細胞凋亡率及Bcl-2、Bax蛋白的表達。 結(jié)果： 1.D組兔不同時間段應變率比較：未給藥之前，兔左心室心肌應變率曲線顯示各個節(jié)段達峰值時間基本一致，二維圖像呈界限分明的彩色條帶，收縮期應變率波動于-1.731～-2.157，且各個節(jié)段之間的收縮期應變率差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。未發(fā)現(xiàn)自基底部至心尖部收縮期應變率數(shù)值逐漸降低的趨勢

3、。隨著給藥累積量的增加，在長軸方向上，兔左心室各個節(jié)段的收縮期應變率絕對值減小，與自身正常時應變率數(shù)值比較，差異具有顯著性(P＜0.05)。對給藥第4、8、12w末測定的收縮期應變率數(shù)值進行兩兩比較，差異亦有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在短軸方向上亦有此規(guī)律。 2.A、B、C、D四組兔12w時收縮期應變率比較：A、B、C、D四組兔左心室各個節(jié)段的收縮期應變率隨著給藥累積量的增加，其絕對值逐漸減小，兩兩比較具有統(tǒng)計學差異(P＜0.

4、05)。 3.TUNNEL法檢測心肌細胞凋亡率、Bcl-2、Bax蛋白表達和左室應變率的相關性分析：B、C、D三組Bcl-2蛋白表達明顯低于A組(P＜0.01)，心肌細胞凋亡指數(shù)及Bax蛋白表達明顯高A組(P＜0.01)。B、C、D三組之間對心肌細胞凋亡指數(shù)、Bcl-2及Bax蛋白表達進行兩兩比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。在左室長軸，四組兔左室心肌收縮期應變率與Bcl-2呈顯著負相關(r=-0.72，P＜0.0 1)