彩色多普勒超聲對(duì)Ⅱ型糖尿病腎臟高濾過(guò)狀態(tài)的研究.pdf

1、目的： 以二維及彩色多普勒超聲檢測(cè)健康人群和新診斷的Ⅱ型糖尿病患者的腎臟，分析腎臟在不同條件下的形態(tài)學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，探討糖尿病患者腎臟進(jìn)入高濾過(guò)狀態(tài)時(shí)的超聲改變，以期對(duì)糖尿病腎病的早期診斷提供可靠的參考指標(biāo)，有助于指導(dǎo)臨床治療和判斷預(yù)后。 方法： 隨機(jī)抽取20～69歲的健康體檢者300例作為健康對(duì)照組，其中20～29歲、30～39歲、40～49歲、50～59歲、60～69歲每個(gè)年齡段各60例，同時(shí)選擇年齡介于

2、40～49歲的新診斷的Ⅱ型糖尿病患者60例作為糖尿病組。對(duì)上述360名受試者：1.行腎臟超聲檢查，測(cè)量腎臟大小和各項(xiàng)血流參數(shù)，并將所得數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化；2.健康對(duì)照組用胱抑素C測(cè)定腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)，糖尿病組及相同年齡段的健康對(duì)照組行放射性核素掃描，分別測(cè)定雙側(cè)腎臟的GFR；3.根據(jù)GFR的數(shù)值將糖尿病組120只腎臟分為GFR正常組和GFR異常組，將超聲測(cè)量結(jié)果與同年齡段的健康對(duì)照組對(duì)比分析。 兩組間均數(shù)的比較采用t檢驗(yàn)，多組間均

3、數(shù)的比較采用方差分析，各組間樣本率比較采用x2檢驗(yàn)，各項(xiàng)參數(shù)的相關(guān)性分析采用多變量相關(guān)分析。利用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 正常腎臟體積的范圍介于68～168ml，標(biāo)準(zhǔn)化后正常腎臟體積介于41～82ml/m2，腎臟的大小與性別無(wú)明顯相關(guān)，與年齡相關(guān)密切。糖尿病腎臟比同年齡段的健康人群體積增大，尤以高濾過(guò)時(shí)增大明顯，以腎臟厚度的增加為主，主要表現(xiàn)腎臟腫大。在高濾過(guò)的