新生兒之異常現(xiàn)象以及處理課件

1、新生兒護(hù)理異?，F(xiàn)象及處理溢奶區(qū)分溢奶及吐奶溢奶﹕一般新生兒多少都會(huì)有，尤其是打嗝之后﹔在早產(chǎn)兒會(huì)較為嚴(yán)重。溢奶的原因:輕微的生理性食道下括約肌閉鎖不全，常在五至六個(gè)月后逐漸改善。改善方法:1)改善喂食技巧，避免劇烈哭泣；以免吸入大量空氣，造成腹脹。2)喝奶后輕拍至打嗝﹔休息一下再平躺。3)嚴(yán)重時(shí)藥物治療。不尋常的嘔吐1.若持續(xù)有喂奶后大量噴射狀之嘔吐，應(yīng)就醫(yī)可能是胃幽門狹窄。2.若嘔吐出的奶有膽汁的顏色(黃綠色)，應(yīng)考慮腸道阻塞，應(yīng)速就

2、醫(yī)！新生兒常見(jiàn)之皮膚問(wèn)題1.尿布疹2.霉菌感染3.異位性皮膚炎4.脂漏性皮膚炎新生兒常見(jiàn)之皮膚問(wèn)題霉菌感染治療:抗霉菌軟膏尿布疹治療:類固醇氧化鋅軟膏異位性皮膚炎原因:和過(guò)敏體質(zhì)有關(guān)或食物引起好發(fā)部位:1.嬰兒期:多在臉頰手腕或身體其他地方嚴(yán)重者為全身性為很癢之紅疹或水泡。2.二歲后多發(fā)于耳后脖子四肢尤其是關(guān)節(jié)處如手肘手腕為粗糙脫屑之表面會(huì)色素沉積。異位性皮膚炎改善方法1.避免刺激不要使用肥皂洗臉勿過(guò)度洗澡以免移除皮膚表面保護(hù)之脂質(zhì)2.

3、避免過(guò)高或過(guò)低之溫度和濕度3.衣著以輕軟之棉質(zhì)為主避免毛制品4.避免抓搔以免惡化及并發(fā)細(xì)菌感染5.可擦些具保濕功能之嬰兒乳液6.藥物:口服具鎮(zhèn)靜與抗過(guò)敏效果之抗組織胺嚴(yán)重者可局部擦少量類固醇軟膏壓抑發(fā)炎反應(yīng)并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)予抗生素治療異位性皮膚炎飲食方面注意事項(xiàng)1.喂食母奶可避免過(guò)敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見(jiàn)之致敏性食物如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海鮮、草莓、番茄等3.若對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者可改喝低過(guò)敏嬰兒配方奶粉若

4、有明確之過(guò)敏相關(guān)食物應(yīng)避免之脂漏性皮膚炎好發(fā)部位:皮脂腺分泌旺盛處以頭皮處最常見(jiàn)呈黃紅色結(jié)痂脫屑之斑塊原因:和出汗衛(wèi)生情形不佳霉菌壓力等有關(guān)大多數(shù)會(huì)隨年齡增加逐漸改善少數(shù)持續(xù)之嚴(yán)重個(gè)案可能并發(fā)其他疾病脂漏性皮膚炎治療1.避免過(guò)熱2.可以含焦油水陽(yáng)酸硫化硒或抗霉菌藥之特殊洗發(fā)精洗頭3.短期局部擦類固醇異位性皮膚炎飲食方面注意事項(xiàng)1.喂食母奶可避免過(guò)敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見(jiàn)之致敏性食物如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海

5、鮮、草莓、番茄等3.若對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者可改喝低過(guò)敏嬰兒配方奶粉若有明確之過(guò)敏相關(guān)食物應(yīng)避免之異位性皮膚炎飲食方面注意事項(xiàng)1.喂食母奶可避免過(guò)敏癥狀出現(xiàn)，最好喂食母奶至一歲。2.常見(jiàn)之致敏性食物如:牛奶、蛋白、麥類、豆類、花生、有殼海鮮、草莓、番茄等3.若對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏者可改喝低過(guò)敏嬰兒配方奶粉若有明確之過(guò)敏相關(guān)食物應(yīng)避免之新生寶寶常見(jiàn)的疾病鵝口瘡這是指口里出現(xiàn)的白色斑點(diǎn)狀或泡狀的膜樣?xùn)|西。多數(shù)是由于喂奶時(shí)不注意衛(wèi)生，或者是因?yàn)閷殞毞眠^(guò)

6、多抗細(xì)菌素造成。鵝口瘡會(huì)令寶寶感到很疼，影響吃奶，要及時(shí)就醫(yī)。媽媽要注意衛(wèi)生，喂奶前要洗凈雙手、乳房和乳頭，還要勤換內(nèi)衣。新生兒濕疹一般也叫“癬”或“奶癬”.這種“癬”不能用治癬的藥物來(lái)治療，否則會(huì)使病情加重?，F(xiàn)時(shí)大多數(shù)專家認(rèn)為嬰兒濕疹是屬于過(guò)敏性皮膚損害，有的還發(fā)現(xiàn)具有過(guò)敏體質(zhì)遺傳的傾向。三歲后大部分能自愈。要避免引起濕疹，媽媽在照顧寶寶時(shí)便要注意新生兒濕疹飲食：多數(shù)含蛋白質(zhì)的食物都可以引起寶寶皮膚過(guò)敏而發(fā)生濕疹，例如牛奶（包括配方奶

7、）、雞蛋、肉、蝦等異性蛋白質(zhì)。對(duì)有過(guò)敏體質(zhì)遺傳傾向的家庭，媽媽在哺乳期亦要注意飲食。外來(lái)刺激：灰塵、羽毛、動(dòng)物的皮屑、植物花粉、化纖等都可能是過(guò)敏源。新生兒濕疹護(hù)理：寶寶營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、衣著不當(dāng)、環(huán)境濕熱、外部刺激（包括不當(dāng)洗滌用品）等都可能是誘發(fā)因素或加重病情。此外，緊記切勿濫用藥物，勿隨便使用單方、偏方或抗生素。益生菌能改善嬰幼兒過(guò)敏體質(zhì)新生兒發(fā)燒1.出生一個(gè)月內(nèi)的嬰兒體溫超過(guò)37.8oC2.應(yīng)排除包被過(guò)多3.原因:常是和感染有關(guān)4.常見(jiàn)

8、之合并癥狀:活力變差喝奶量減少嘔吐腹瀉腹脹黃疸加重皮膚血液循環(huán)差﹔也可能沒(méi)有其他癥狀!5.常見(jiàn)之新生兒感染:泌尿道感染敗血癥腦膜炎臍部發(fā)炎肺炎骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎新生兒發(fā)燒之處理1.應(yīng)立即帶到醫(yī)院檢查2.退燒3.常做的檢查:抽血、驗(yàn)?zāi)?、腦脊髓液檢查、照X光片等嬰幼兒輔助食品的添加添加的目的補(bǔ)充乳類營(yíng)養(yǎng)的不足利于食物性狀的轉(zhuǎn)換促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育添加的原則方式:從少到多從稀到稠從細(xì)到粗逐步過(guò)渡到固體食物添加的原則時(shí)機(jī):身體健康時(shí)不適宜:天氣炎

9、熱或患病期間添加的原則食物質(zhì)量:單獨(dú)制作，不要以成人食物代替輔食添加的原則注意觀察:每次添加新食品后要密切觀察小兒的大便有無(wú)異常以掌握其消化情況添加順序4～6個(gè)月添加泥狀食物如:米湯、米糊、稀粥蛋黃、魚(yú)泥、豆腐花、動(dòng)物血、牛奶　　　　　　葉菜汁（先）、水果汁（后）、菜泥、水果泥等添加順序7～9個(gè)月末狀食物如:粥、爛面、餅干、　　全蛋、魚(yú)、肝泥、肉末、黃豆制品、較大嬰兒奶粉　　　　　　　等添加順序10～12個(gè)月：碎食物如：稠粥、軟飯、面條