我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展研究——以聊城為個案.pdf

1、農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國農(nóng)村社會保障體系的重要組成部分,是中國農(nóng)村醫(yī)療保障的主體,新中國成立以來,尤其在20世紀60—80年代,農(nóng)村合作醫(yī)療制度在保障農(nóng)民健康、提高農(nóng)民生活水平,解決基層農(nóng)村看病就醫(yī)方面發(fā)揮了重要作用,以極少的衛(wèi)生事業(yè)投入解決了廣大農(nóng)村居民的醫(yī)療保障工作,取得了舉世矚目的成績。但是,改革開放以來,尤其是伴隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的進一步深入,原有的集體經(jīng)濟發(fā)生變化,傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療失去了主要經(jīng)濟基礎(chǔ)和組織保障,原有的農(nóng)村合作

2、醫(yī)療制度遭到嚴重削弱,我國農(nóng)民失去了最基本的醫(yī)療保障,農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況急劇惡化。同時,國家在農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)中存在責任缺失,國家財政投入不足,醫(yī)療體制改革的市場化道路使得大多數(shù)公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展而片面追逐經(jīng)濟利益,原本承擔的社會醫(yī)療保障責任逐漸淡化。政府在衛(wèi)生資源的分配上又過于偏向城市,城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不平衡,城市三級醫(yī)院規(guī)模越來越大,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院卻逐步萎縮,加之農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展緩慢,農(nóng)民經(jīng)濟收入增長困難,由此導(dǎo)致一些農(nóng)村地區(qū)的農(nóng)

3、民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴重,嚴重影響了我國的社會主義新農(nóng)村建設(shè),產(chǎn)生了一系列社會矛盾。要實現(xiàn)政府提出的“到2010年全國農(nóng)村基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制要求和農(nóng)村社會經(jīng)濟發(fā)展水平的農(nóng)村合作醫(yī)療制度”目標,就必須要增加政府在農(nóng)村合作醫(yī)療制度中的責任承擔。
　　為改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生狀況,減輕農(nóng)民看病負擔,完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度,從20世紀90年代起,我國政府積極在全國范圍內(nèi)開始探索、重建農(nóng)村合作醫(yī)療制度。農(nóng)民的健康問題是關(guān)系中國農(nóng)

4、村生產(chǎn)力生產(chǎn)和再生產(chǎn)、關(guān)系整個社會基本生產(chǎn)資料和生活資料供給、關(guān)系農(nóng)村社會穩(wěn)定以及國家長治久安的大問題。2003年初,我國政府開始試點推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。自此,我國農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)步入了一個新的階段。
　　在理論上,本文通過對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的全面闡述,結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度產(chǎn)生的社會歷史背景,并將其他制度與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合了起來分析,對比新舊農(nóng)村合作醫(yī)療制度的差異,突出新農(nóng)合的特點,分析探討新農(nóng)合發(fā)展的道

5、路。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是農(nóng)民所享受的一項初級醫(yī)療保障,根據(jù)社會公共品理論對農(nóng)村醫(yī)療的屬性界定,政府在農(nóng)村醫(yī)療保障體系建設(shè)中應(yīng)當處于主導(dǎo)地位,承擔財政支持、政策引導(dǎo)、組織實施等職責,應(yīng)當用法律的形式明確國家、集體、個人所承擔的責任和義務(wù),把醫(yī)療體制改革和醫(yī)療藥品改革的發(fā)展與新農(nóng)合制度的發(fā)展緊密結(jié)合起來,把發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟和提高農(nóng)民收入與新農(nóng)合制度的發(fā)展緊密結(jié)合起來,全面推動農(nóng)村醫(yī)療保障制度的發(fā)展。
　　在實踐上,本文通過對全國新型農(nóng)村

6、合作醫(yī)療制度開展情況的總結(jié)和對聊城市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建設(shè)情況進行的實地調(diào)研,以聊城新農(nóng)合制度運行情況為例,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的試點效果與問題進行全方位的分析,綜合利用分析資料,闡述新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施情況,并指出了試點過程中存在的問題,全面探究導(dǎo)致問題存在的社會背景,工作方法,政策漏洞等原因,在研究選題、論文立意及研究方法上具有創(chuàng)新。最后較系統(tǒng)地提出了促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的完善,解決當前存在問題的建議,研究對策的針對